Demasiados pacientes, costes demasiado altos, personal demasiado caro y balances en rojo. Los hospitales centrales están al límite. Tres directores de hospital dan la alarma.
Todo el sistema está en desorden, afirman los tres directores del hospital.
Los hospitales de St. Gallen y el Inselspital Bern registran pérdidas millonarias en el rango de los tres dígitos. Y no son los únicos. En las próximas semanas, una clínica tras otra tendrá que anunciar números rojos.
La evolución se ha hecho evidente: hace apenas unas semanas hubo que salvar el hospital Uster en el Oberland de Zúrich. Los votantes aprobaron un préstamo de 40 millones de francos. Uster no es un caso aislado. El hospital cantonal de Aarau recibió el año pasado 240 millones de francos, el cantón de San Galo recibió 163 millones de francos para sus hospitales y, después de que el grupo Inselspital cerrara dos centros no rentables, el cantón de Berna quiere ahora aportar 100 millones de francos para los hospitales. – por razones financieras Emergencia.
Muchas buenas razones
¿Pero quién tiene la culpa de la miseria? ¿Los hospitales que no pueden funcionar? ¿Los cantones que no se atreven a cerrar lugares no rentables porque, de lo contrario, la población local se alborotará? ¿Los pacientes que acuden a urgencias por cada Bobo y que, incluso en la vejez, siguen teniendo derecho a costosos tratamientos de alta tecnología?
Todo es cierto, afirman en una entrevista al periódico Sonntags-Zeitung los directores generales de los tres hospitales de Baden, Biel y Chur. Hugo Keune, director del hospital cantonal de Grisones, afirma: “Este año la mayoría de los hospitales cantonales y centrales atravesarán dificultades financieras. Me acuerdo de Credit Suisse o Swissair. Nadie pensó que podrían hundirse”. Pero la mayoría de los hospitales no tenían ninguna cobertura del déficit por parte del sector público. Muchos trabajan por cuenta propia. La quiebra es posible. Su colega Kristian Schneider, responsable del centro hospitalario de Biel, añade: “Dentro de tres o cuatro años, muchos hospitales cantonales ya no tendrán liquidez. Entonces los cantones no tendrán más remedio que salvarlos a gran escala o cerrarlos”.
Los tres directores de hospitales ven diferentes razones para el mal desarrollo. Tantos que creen unánimemente que todo el sistema está en problemas. Las tarifas no se han ajustado a la inflación desde 2012. Sin embargo, en los últimos tres años, los costos de la electricidad y los alimentos han aumentado enormemente. El director general del hospital cantonal de Baden, Adrian Schmitter, afirma: “Nuestros costes de electricidad aumentaron el año pasado un 162 por ciento. Los alimentos se han encarecido alrededor de un 30 por ciento, también porque los compramos a panaderos y agricultores locales, no a cadenas baratas”. Así es en todos los hospitales. «Pero no podemos simplemente pedir a los pacientes un 10 por ciento más porque la electricidad se ha vuelto más cara».
Según el director del hospital, los salarios de los enfermeros especialistas también ejercen presión sobre el balance. Las clínicas pagaron salarios más altos, mientras que, al mismo tiempo, muchos empleados redujeron su carga de trabajo después de la pandemia. Por eso desde el coronavirus hay una enorme escasez de trabajadores cualificados. La iniciativa de atención por sí sola provocó un aumento masivo de los costos. Una enfermera especializada en el hospital cantonal de Baden gana 8.000 francos al mes, teniendo en cuenta los turnos de noche y de fin de semana. Eso es mucho, dice el jefe del hospital, si se compara con otros grupos profesionales que también tienen que trabajar los fines de semana: los policías, por ejemplo, o los cocineros.
Otro problema: muchos tratamientos no cubren los costes. Por ejemplo, la medicina pediátrica ambulatoria es un negocio que genera pérdidas. Sin embargo, los hospitales pequeños y privados se benefician principalmente de tratamientos que se sabe que son lucrativos para los hospitales, como los procedimientos ortopédicos. En promedio, más del 30 por ciento de ellos tienen seguros privados y semiprivados. En los hospitales centrales, este valor está por debajo del 20 por ciento relevante.
Y hay algo más que preocupa a los responsables del hospital: las exigencias de los pacientes. Adrian Schmitter afirma: “Hoy en día existe una mentalidad totalmente integral. Hemos tenido pacientes con dolor de cabeza que acudieron a nosotros en una emergencia y amenazaron con demandarnos si no se hacían una resonancia magnética de inmediato». Su colega Keune añade: «Las exigencias son muy altas: en el caso de una persona muy anciana gravemente herida, prácticamente todo lo posible se hace a petición del paciente o de sus familiares, al igual que en el caso de un joven de 20 años».
¿Y qué culpa tienen los propios hospitales?
Lo que los jefes de los hospitales no mencionaron en la entrevista son casos como este: el año pasado, el organismo nacional especializado en medicina altamente especializada (HSM), compuesto por médicos, propuso eliminar la medicina de cuidados intensivos neonatales, la oncología pediátrica y la traumatología pediátrica. Grisones. Desde el punto de vista del comité, el número de casos del hospital no es suficiente para garantizar una alta calidad del tratamiento. Hay una falta de cirugía pediátrica de traumatología las 24 horas. Además, las necesidades médicas también se pueden cubrir sin la KSGR: concretamente en San Galo, a casi 200 kilómetros de distancia.
La gente de Chur estaba preocupada y enojada. El médico jefe responsable de medicina infantil y juvenil advirtió en los medios de comunicación que los padres con hijos se mudarían ahora de la región, que St. Gallen estaba demasiado lejos y que los médicos de allí tenían poca experiencia en politraumatismos después de accidentes graves de esquí o bicicleta. tener.
Hace unos días llegó la buena noticia: el órgano decisorio del HSM adjudicó al hospital cantonal de Graubünden dos contratos de servicios “Traumatismos graves y politraumatismos, incluido traumatismo craneoencefálico en niños y adolescentes hasta 16 años”, así como “Prematuros y cuidados intensivos para recién nacidos a término” durante seis años más.