Mounjaro y yo

Hace dos meses, estaba en una fiesta cuando escuché a dos amigos hablar sobre la «cara de Ozempic». Solo capté el final de la conversación, pero fue suficiente para captar el tono de juicio en sus voces y miradas de horror ante la idea de que las mujeres tomen estos nuevos «medicamentos dietéticos».

Se me erizó el cabello en la nuca y sentí un nudo en la garganta. Traté de decir que la droga en realidad no funciona. edad tu cara, son solo los cambios que ocurren cuando pierdes peso, pero me desvanecí. Por lo general, soy inmune a los comentarios bien intencionados y despreocupados sobre el peso y el bienestar, desde: tendencias dietéticas hasta nuevos regímenes de ejercicio, y desde hablar sobre cómo las personas gordas deberían ser más conscientes de la salud hasta la idea de que la gordura en sí misma es una epidemia.

Pero esta vez era diferente. Lo que mis amigos no sabían es que yo ya estaba tomando una de esas drogas. Estaba demasiado avergonzado para decirlo en voz alta, pero la droga estaba funcionando y no estaba seguro de cómo me sentía al respecto.

Quiero decir que todo comenzó hace seis meses, pero eso no es realmente cierto.

He vivido la mayor parte de mi vida como una chica con «curvas», la chica que «tienes una cara tan bonita», pero por lo demás me ajustaba a las tallas estándar hasta los últimos años. A medida que mi tamaño cambió, también cambió la forma en que el mundo me trató: los ojos en blanco cuando encontré mi asiento en el avión, la invisibilidad cuando salía con amigos más delgados, los comentarios crueles de miembros de la familia entrometidos, la sospecha de que me habían pasado por alto. para promociones.

Podía escribir libros, dirigir una sala de redacción, mantener a mi familia, ser un buen amigo y llegar a tiempo a cualquier cosa, pero no podía estar delgada o adelgazar y, de alguna manera, sentía que eso negaba todo lo demás. ¿Cuál fue el punto de todo este éxito si todavía estoy gordo?

Vivimos en una cultura anti-grasa donde el aumento de peso es visto como un fracaso personal. (La pérdida de peso, por otro lado, se ve como una señal de sacrificio y compromiso: tienes que ganar que sea digno de él, como señala la escritora Helen Rosner). A las personas gordas como yo les resulta más difícil obtener la atención médica adecuada; enfrentamos discriminación para encontrar trabajo y vivienda; somos humillados al volar; no nos creen cuando nos violan. Somos ridiculizados y avergonzados, ya sea cuando se burlan de nosotros cuando somos niños o cuando se nos interrumpe en público cuando somos adultos.

En los últimos años, encontré un respiro en el movimiento de positividad corporal, que postula que ninguno de nosotros merece ser humillado o discriminado por nuestro tamaño. Y he trabajado duro para amarme a mí mismo en mi tamaño: me niego a probar una dieta de moda, me niego a seguir regímenes de ejercicio extremo, me niego a hacer cualquier cosa que perciba como ceder a la presión de obsesionarme constantemente con mi peso y odiar mi cuerpo.

Casi al mismo tiempo que me deslicé a través de la divisoria con curvas y en fat-landia, mi padre, que había luchado contra la diabetes y enfermedades del corazón relacionadas con la obesidad durante la mayor parte de su vida adulta, murió de complicaciones de su diabetes y la diálisis resultante. No fue una muerte fácil, y empeoró mi propio reconocimiento de que, en algún nivel, había creído que él podría haberse quedado con nosotros si hubiera cuidado mejor su cuerpo exactamente de la forma en que yo no lo estaba haciendo últimamente. cuidado de los míos.

Hace ocho meses me encontraba cansado todo el tiempo, dando vueltas por la noche, con sobrecalentamiento. Perdería el aliento esforzándome. Comía compulsivamente y luchaba por cuidarme. Sin embargo, cuando estás gordo, es difícil saber lo que realmente necesitas y más difícil saber cómo conseguirlo.

La idea de ir a un proveedor de atención médica que podría ser grosero o avergonzarme por mi peso, y mucho menos hacerme pasar por un ciclo de autocastigo que aumentaría mis problemas de salud mental, me había hecho evitar la realidad de mi salud. durante dos años. Finalmente, un día me desperté tan exhausto que no podía concentrarme y supe que tenía que actuar. Necesitaba hacer algo por mi salud sin volver a odiar mi cuerpo.

Hace seis meses, después de algunas investigaciones, encontré a una doctora, una mujer de color que había investigado problemas de salud generacionales en su propia familia, que parecía tener un enfoque holístico del peso y la salud, y finalmente reservé una cita. Mi análisis de sangre mostró que no era diabético, pero estaba lo más cerca posible; mi colesterol estaba elevado, pero no hasta el punto de necesitar medicación. Me encontraba en la etapa en la que generalmente se alienta a los pacientes a intentar llevar un diario de alimentos, beber más agua, hacer más ejercicio y reducir las calorías, todo en un leve período previo a algún tipo de esfuerzo hercúleo para perder peso que todos sabemos que ganó. Realmente no funciona para siempre de todos modos. Le expliqué que sabía que las dietas a corto plazo no funcionaban ni funcionarían para mí, pero que estaba luchando por hacer cambios significativos en el estilo de vida a largo plazo.

Mi médico me sugirió que probara con medicamentos para bajar de peso.

En particular, sugirió que probáramos una clase más nueva de estos medicamentos, ya sea semaglutidas o tirzepatidas, que se desarrollaron para tratar la diabetes pero que también han demostrado un gran éxito para ayudar a los pacientes a perder peso. Algunos, como Ozempic y Mounjaro, actualmente solo están aprobados para personas con diabetes, aquellos que tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes o aquellos que son prediabéticos con A1C alta (un número que le dice cuánto azúcar hay en su sangre y si usted se acercan a la diabetes), mientras que otros, como Wegovy, están aprobados para la pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesas. Todos son inyectables que imitan sus propias hormonas (lo que los médicos llaman GLP-1 o GIP) que se supone que controlan nuestra sensación de hambre y nos hacen sentir satisfechos antes al comer. (También son muy costosos para las personas que no tienen seguro, que ni siquiera los cubre, y su reciente uso excesivo no indicado en la etiqueta ha provocado que estos medicamentos estén menos disponibles para los pacientes con diabetes).

Dijo que tomar uno (recomendó a Mounjaro) me ayudaría a suprimir el apetito y a reducir el nivel de azúcar en la sangre mientras lentamente hago algunos cambios de estilo de vida graduales pero permanentes, como moverme un poco cada día y comer alimentos de mayor calidad.

Salí del consultorio del médico completamente avergonzado por mi salud, a pesar del optimismo de mi médico. ¿Cómo pude dejar que se pusiera tan mal? ¿Era yo ahora mi padre? Y, más allá de eso, la idea de tomar un medicamento para “bajar de peso” se sentía como una renuncia y una traición a la positividad corporal que había luchado tanto por lograr.

Hice lo que siempre hago cuando me enfrento a una decisión importante en la vida: comencé a hablar con la gente: otros médicos («Este medicamento es revolucionario»); amigos que se han enfrentado a preguntas similares («¿Juzgarías a alguien que necesita un inhalador para el asma?»); y, lo peor de todo, hablé con gente de tamaño normal. «¿Realmente necesita este medicamento todavía?» me preguntó un amigo. «Tiene en realidad ¿Intentó todo lo demás?

Me di cuenta de algo horrible en este proceso: no solo lucho con la creencia de que el tamaño de mi cuerpo es mi culpa y el resultado de mis acciones negligentes, algunas otras personas también se sienten así.

Pero después de muchas citas y muchas preguntas, decidí tomar la droga. Sabía que necesitaba algún tipo de intervención para ayudar a estabilizar mi cuerpo y mi salud mientras descubría por qué me estaba comiendo mis sentimientos, por qué me costaba incluso salir a caminar y por qué pensaba que la buena salud y el cuidado personal eran solo sobre el sacrificio. Tuve que preguntarme por qué creía que merecía estar enferma porque no podía “controlarme”, pero no podía permitirme seguir enfermando mientras lo hacía.

Así que ahora he estado tomando Mounjaro durante varios meses, y cada vez que quiero renovar mi receta, tengo que ir a visitar al médico para hablar sobre cómo me siento, los efectos secundarios: estreñimiento, náuseas, algo de insomnio. — van y cómo está cambiando mi relación con la comida y mi cuerpo. (Debido a que mi médico es un médico holístico, y debido a que dejé muy claro que no quiero estar en esto por más tiempo del necesario, esto está un poco por encima y más allá de lo que yo entiendo). Ha sido un ajuste. El cambio de comportamiento no es imposible; es muy, muy difícil, y un fármaco como este está destinado a ser una herramienta entre muchas, que para mí incluye terapia, movimiento y atención plena.

Y he perdido algo de peso, aunque no las enormes cantidades sobre las que lees en algunos reportajes sin aliento. Me ha dado algo de espacio para respirar entre comidas, e incluso me ha ayudado a desear alimentos más saludables. (Aparentemente hace que sea más difícil digerir los alimentos grasosos, fritos y azucarados). Mi A1C ha bajado 0.5 puntos, un fuerte indicador de que mi genética no significa que tener desarrollar diabetes, lo que me ha dado una tremenda sensación de alivio. Eso es en lo que me mantengo enfocado: mi salud real y los indicadores que la determinan, incluso si todo y todos quieren que me concentre solo en perder peso.

Pero, quizás lo más profundo, tener un medicamento que pueda regular mis hormonas me está enseñando que cuando como compulsivamente, no se trata solo de fuerza de voluntad interna o autocontrol. Y que cuando ese comportamiento comenzó a amenazar mi salud, estaba bien buscar ayuda. Obtener tratamiento no fue un fracaso personal; fue una buena atención médica para mí.

Sin duda, todo lo que se promociona como un «milagro para bajar de peso» es preocupante porque, como dijo el escritor Aubrey Gordon en Slate’s Las olas podcast recientemente, «cuando nos ponemos tan nerviosos acerca de un medicamento para bajar de peso tan temprano, generalmente es una mala señal porque significa que las personas se apegarán más a la fantasía de perder peso». (Además, vale la pena señalar que los efectos a largo plazo de estos medicamentos aún se están estudiando).

Lo que estos medicamentos no pueden solucionar es lo que subyace a la «epidemia de obesidad»: una cultura que continúa odiando a las personas gordas, un sistema de atención médica que incentiva nuestra pérdida de peso por encima de nuestro bienestar real y un sistema alimentario que nos niega el acceso a alimentos integrales y saludables.

Pero mi cuerpo solo no puede remediar todo eso. Tal vez fue mi compromiso con los conocimientos de la positividad corporal en la industria de la dieta lo que me hizo dudar en considerar un medicamento que resultara en la pérdida de peso. Hasta que me di cuenta de que la positividad corporal también se trata de hacer lo correcto para ti y tu cuerpo tal como lo ves. Permitirme alejarme de la vergüenza impuesta externamente y la sensación de imposibilidad que viene con vivir en este cuerpo y realmente tratar de descubrir qué es lo mejor para mí terminó siendo la clave para aceptarme verdaderamente.