Tras dos años y medio de desarrollo de la telemedicina, ligada a la pandemia de la Covid-19, el Gobierno aprieta los tornillos en las consultas a distancia, que representan el 3,7% de la actividad de los médicos generales, según los datos facilitados por el Sistema Nacional de Salud. Fondo de Seguros (CNAM) para el primer trimestre de 2022. Desde 1ejem Octubre, estas teleconsultas ya no se reembolsan al 100% como durante la crisis sanitaria, sino solo al 70% como las consultas convencionales.
Como parte del proyecto de ley de financiamiento de la Seguridad Social (PLFSS), presentado el jueves 20 de octubre a la Asamblea Nacional, el artículo 43 prevé limitar el reembolso de los paros laborales prescritos a distancia: sólo serán indemnizados si provienen del médico del paciente o de un médico «habiendo recibido ya al interesado en consulta menos de un año». El objetivo de este artículo es«evitar los excesos a veces facilitados por el nomadismo al que pueden entregarse algunos pacientes»según la exposición de motivos de la modificación.
130.000 beneficiarios afectados
Según la CNAM, en 2021 se prescribieron 190.000 paradas a pacientes que consultaron a un médico distinto de su médico tratante a distancia, por “130.000 beneficiarios [dont] El 82% tiene médico tratante”. Estas prácticas contra las que el gobierno quiere luchar representan casi un tercio de las 600.000 paradas prescritas en teleconsulta por un médico liberal (médico general o especialista).
Impulsada por la crisis sanitaria y el auge de la telemedicina, la proporción de paros laborales compensados decididos a distancia por médicos ha aumentado desde principios de 2020, con trastornos vinculados a las olas epidémicas de Covid-19. De menos del 0,1% en enero de 2020, la proporción de paradas prescritas por teleconsulta alcanzó así un máximo del 23% durante el primer confinamiento. Pero finalmente se ha estabilizado desde febrero de 2022 en menos del 5% del total.
“Abusos” identificados para 2.200 pacientes y 200 médicos
la parte de El presunto “abuso” es difícil de cuantificar, ya que muchos pacientes reportan dificultades para encontrar un médico tratante o para obtener una cita rápidamente.
Según Bercy, la medida ahorraría la mitad de los 95 millones de euros en dietas diarias (IJ) que beneficiaron, en 2021, a los pacientes que consultaron a un médico distinto al médico de cabecera. El ministerio afirma que “2.200 asegurados” beneficiado en 2021 “más de cuatro paros laborales prescritos por teleconsulta por persona ajena a su médico de cabecera”y que doscientos médicos prescribieron más de setenta cortes durante el año en teleconsulta a personas que no eran sus pacientes.
Aún más radical que el artículo 43 para proporcionar un mejor marco para la telemedicina, una enmienda al PLFSS adoptada por el Comité de Asuntos Sociales propone que los actos de teleconsulta sean solo «realizado a través de un centro de salud multidisciplinario, una farmacia o una comunidad», para que el paciente sea acompañado por un profesional sanitario. Esta enmienda, por iniciativa de la diputada de Les Républicains, Isabelle Valentin, fue bien recibida por la diputada de La France insoumise, Caroline Fiat, quien se mostró encantada de que pudiera haber “un profesional sanitario a cada lado de la pantalla”. Il a toutefois été adopté contre l’avis de la rapporteure générale Renaissance, et il n’est pas certain qu’il figurera dans la version finale du PLFSS, surtout si celui-ci fait l’objet d’une procédure de 49.3 à l ‘Asamblea Nacional.