Esta podría ser la interpretación más común de la película. Al principio, se puede escuchar al padre de los niños diciéndole a alguien por teléfono que Kevin se cayó por las escaleras pero que estaba «bien» y «no necesitaba puntos». Poco después de esto, comienza la pesadilla y nos preguntamos cuán «bien» realmente estaba Kevin.
Redditor «DCBBF68» sugirió que, en lugar de estar en el infierno, «Kevin no está muerto sino que su cerebro se está muriendo lentamente», y estamos presenciando la lenta degradación de su mente, de ahí las imágenes cada vez más surrealistas. Otros usuarios de Reddit han llegado a conclusiones similares. Según «Temmie», Kevin «entra en coma después de [the] incidente, y nos quedamos dentro de su sueño comatoso durante 574 días». El niño eventualmente «olvida el diseño de su casa hasta que solo puede recordar la televisión». Se olvida de cómo son los rostros humanos. Eventualmente olvida su nombre». Al final de la película, una cara apenas distinguible emerge de la oscuridad. Kevin pregunta su nombre, solo para que responda con la misma pregunta. No escuchamos la respuesta de Kevin, de ahí la idea de que su mente comatosa ha sido completamente despersonalizada.
La teoría del coma es una de las alternativas más probables, pero como señala «DCBBF68», requeriría que Kaylee sea simplemente un producto de la mente deteriorada de Kevin, en lugar de un personaje autónomo: «Le suceden cosas cuando Kevin no está allí». ”, sugiriendo que ella y Kevin están pasando por la misma experiencia, por lo tanto, no puede estar ocurriendo únicamente en la mente de Kevin. Ya sea solo Kevin o él y su hermana, todo el asunto no solo es increíblemente espeluznante, sino devastadoramente triste en el sentido de que este mal por excelencia está siendo visitado por dos niños pequeños incapaces de comprender la enormidad de todo.