Trans y género: Los términos siempre provocan acaloradas discusiones. Abarca temas como género, identidad y sexualidad. Respuestas a las preguntas más importantes.
Donde el género biológico y percibido no juega ningún papel: los baños unisex del hotel Anker en Lucerna.
Esto se refiere a dos cosas: el género biológico de una persona y su género «social». Mientras que el alemán sólo conoce un término, el idioma inglés distingue desde hace tiempo entre “sex” (sexo biológico) y “gender” (género social). Hoy en día, la palabra «género» también se utiliza en alemán.
Hay personas que se sienten mujeres a pesar de tener un cuerpo biológicamente masculino. Otros tienen cuerpo femenino y se sienten hombre. En ambos casos se habla de una identidad trans. No se puede observar desde fuera.
Dice el refrán: El hombre o la mujer nació en el cuerpo equivocado. Una mujer biológica que se identifica como hombre es un hombre trans. Un hombre que se identifica como mujer es una mujer trans.
Sí, el término “incongruencia de género” se utiliza mayormente hoy en día. Este es también el caso de la última versión del manual de diagnóstico internacional (CIE-11), publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La incongruencia de género se define como un desajuste pronunciado y persistente entre el sexo biológico experimentado y el sexo asignado al nacer. El diagnóstico lo realiza un profesional médico. El diagnóstico puede ir seguido de un tratamiento de cambio de sexo, pero no tiene por qué ser así.
La incongruencia de género afecta aproximadamente a 1 o 2 de cada 100 personas. Por lo tanto, para la mayoría, alrededor del 98 por ciento de la población, el género percibido y el biológico coinciden y son percibidos como uno y el mismo.
Esto requiere hormonas y procedimientos quirúrgicos. Para la transición de un hombre biológico a una mujer trans, se debe administrar la hormona sexual femenina estrógeno, posiblemente en combinación con un fármaco bloqueador de la testosterona.
Como parte de las operaciones de reasignación de sexo, cirujanos especialmente capacitados forman la vagina, el clítoris y los labios de la paciente a partir de la piel del pene y otros tejidos corporales. Debido a que los nervios sensibles se conservan y parte del glande biológico del pene se integra en los nuevos genitales, se debe conservar la capacidad de alcanzar el orgasmo. A algunas mujeres trans también les agrandan los senos con implantes y otros procedimientos cosméticos para feminizar el cuerpo.
Para ello también son necesarias hormonas e intervenciones quirúrgicas. Cuando una mujer biológica hace la transición a un hombre trans, se le debe suministrar la hormona sexual masculina testosterona. La cirugía de reasignación de género más importante para la mayoría de estas personas es la extirpación de los senos. Crear un pene nuevo es mucho más difícil. Según los expertos, es el procedimiento más complicado y propenso a complicaciones en la cirugía transgénero.
Hay dos opciones para desarrollar el pene. En ambos casos, el clítoris biológico se integra en los nuevos genitales. Esto debería preservar la capacidad de alcanzar el orgasmo. Durante la construcción del pene pequeño, el clítoris se separa del tejido circundante y la uretra extendida se guía hasta la punta del clítoris. Esto le permite orinar estando de pie. En el proceso de construcción del pene, más grande y mucho más complejo, el pene se construye a partir de varios tejidos corporales. Si además se instala una prótesis de erección, deberían ser posibles las relaciones sexuales con penetración. Además, se pueden insertar prótesis testiculares ópticas de silicona debajo de la piel.
Se pueden utilizar en niños que expresan un fuerte deseo de reasignación de género antes de la pubertad. El medicamento bloquea los cambios físicos que ocurren con la pubertad.
Esta parada puede resultar especialmente beneficiosa para los niños que se sienten niñas. Después de la pubertad masculina, algunas características físicas como la voz grave o el crecimiento de la barba no se pueden corregir o sólo se pueden corregir con un gran esfuerzo.
Los bloqueadores de la pubertad se utilizan con mayor frecuencia para darles algo de tiempo extra al niño de género incongruente y a sus padres. Luego podrá abordar tranquilamente el tema difícil y planificar los próximos pasos. Si no hay una terapia de reasignación de género posterior, se suspenden los bloqueadores de la pubertad y el niño comienza la pubertad.
Esta visión se considera obsoleta. Antes de que se introdujera el término neutral incongruencia de género, la medicina oficial hablaba de disforia de género o trastorno de identidad de género. Mientras que el primer término expresa insatisfacción y sufrimiento con el sexo biológico, el segundo asume una identidad de género equivocada. Durante mucho tiempo, sentir que se tenía el cuerpo equivocado se consideraba una enfermedad o un trastorno similar a la homosexualidad. La OMS ha descrito recientemente la incongruencia de género como una variante de la identidad de género sin juzgar.
En la vida cotidiana, estos términos se utilizan principalmente como sinónimos. Eso no es exactamente correcto. Porque para las personas trans, la atención se centra en la identidad de género, no en la orientación sexual. Un hombre trans puede estar interesado sexualmente en mujeres u hombres o identificarse como bisexual. Por tanto, términos como transexualidad o transexual son engañosos.
Las personas que se identifican como diversas o no binarias rechazan la visión tradicional de dos géneros. Entienden el género no como dos polos (masculino y femenino), sino como un continuo. Se describen a sí mismos como diversos o no binarios. Esto no se aplica a hombres trans y mujeres trans.
Sí. Debe distinguirse claramente de la identidad trans o de una identidad de género diversa. En las personas intersexuales, los genitales no son naturalmente masculinos o femeninos, o incluso combinan ambos sexos biológicos. En este caso hablamos de hermafroditas o hermafroditas.
Lo que parece una pregunta sencilla en realidad es bastante complicada. Porque el sexo biológico tiene diferentes dimensiones. Van desde los genes o cromosomas hasta los genitales internos y externos y las hormonas sexuales, que pueden estar presentes en concentraciones variables. El impresionante ejemplo de la atleta sudafricana Caster Semenya muestra que estas dimensiones no siempre ofrecen una imagen clara.
Para muchos, el campeón olímpico y mundial parece muy masculino. Después de sus victorias, rápidamente surgieron acusaciones de que Semenya se había dopado con la hormona sexual masculina testosterona. La verdad es mucho más complicada, como sabemos hoy. Desde su nacimiento, Caster Semenya ha crecido como niña y mujer, según sus características físicas. Lo que no se sabía durante mucho tiempo: Caster Semenya tiene un conjunto masculino de cromosomas XY y un nivel de testosterona naturalmente elevado.
Composición genética masculina y niveles de testosterona masculinos, y aún así vistos por la familia y la sociedad como niñas y mujeres: ¿Cómo se puede explicar esto? Se ha descubierto que las células del cuerpo de Caster Semenya no tienen receptores de testosterona. También se le llama síndrome de insensibilidad a los andrógenos. Esto se debe a una deficiencia de una determinada enzima (5α-reductasa). Esta deficiencia enzimática afectó el desarrollo sexual de Semenya y la convirtió en una intersexual sin ovarios y sin útero, pero con testículos en su cuerpo que producen testosterona.
La incongruencia de género no se puede observar desde fuera. Sólo puede experimentarse subjetivamente. El problema no es tanto el diagnóstico erróneo como el posible tratamiento incorrecto. No se sabe cuántas personas se arrepienten a largo plazo del tratamiento de cambio de sexo. Porque todavía hay pocos estudios al respecto.
Uno de los primeros estudios al respecto procede de los Países Bajos. Incluso hoy, 25 años después de la cirugía de reasignación de género, más del 99 por ciento de las personas trans siguen satisfechas con la decisión. Al parecer, los hombres trans tienen ligeramente menos probabilidades de arrepentirse de la operación (0,1 por ciento) que las mujeres trans (0,3 por ciento).
En los últimos 25 años, la situación médica y legal de las personas trans ha cambiado. Desde una perspectiva legal, el ajuste quirúrgico ya no es una condición para que se le permita vivir en su género percibido.
El riesgo de un tratamiento incorrecto se compensa con el estrés psicológico que supone para las personas afectadas la falta o una adaptación tardía de género.
Los datos epidemiológicos muestran consistentemente que este grupo de población tiene más problemas de salud que el promedio. Los expertos suponen que el rechazo y las experiencias de violencia en particular tienen un impacto negativo en la salud de los afectados.
La mitad de las personas con incongruencia de género piensan en el suicidio en algún momento de sus vidas. Esto sucede ya a la edad de cinco años. La prevención parece funcionar si la familia y el entorno no reaccionan con rechazo.
La ansiedad y la depresión también son más comunes entre las personas transgénero que en la población general. Los médicos suponen que una reasignación de género exitosa puede aliviar ese sufrimiento psicológico, pero no necesariamente.
Cabe señalar que los estudios disponibles en la actualidad reflejan cómo eran tratadas las personas transgénero a finales del siglo XX. Hoy en día, tanto las opciones médicas como la forma en que la sociedad trata a las personas afectadas han cambiado. Todavía no sabemos cómo afectará esto a la salud a largo plazo de los afectados.
Puedes obtener ayuda aquí
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Contrariamente a los prejuicios comunes, una identidad trans no surge de una preferencia por un rol particular en la sociedad. Hoy en día se cree que las causas biológicas provocan la incongruencia de género.
La investigación sobre gemelos muestra que los genes también pueden desempeñar un papel. Si dos gemelos son incongruentes en cuanto a género, a menudo son gemelos idénticos. Pero los genes por sí solos no son decisivos. Se dice que muchas sustancias de nuestro entorno tienen un efecto hormonal activo. Al menos es concebible que esto pueda promover la incongruencia de género.
Esto varía mucho de persona a persona. Hay casos claros en los que incluso los niños pequeños preguntan sorprendidos cuándo desarrollarán finalmente las características sexuales del sexo opuesto.
Sin embargo, la incongruencia de género a menudo sólo se hace evidente con el inicio de la pubertad. Los chicos trans, en particular, a menudo sólo notan la incongruencia cuando comienza el crecimiento de los senos. Porque el comportamiento infantil y salvaje de las jóvenes no necesariamente es rechazado en nuestra sociedad.