La súper tiña anda suelta en la ciudad de Nueva York. En un informe de esta semana, médicos y funcionarios de salud detallaron los primeros casos conocidos en los EE. UU. de la infección con picazón causada por un germen fúngico emergente y contagioso, uno altamente resistente a muchos medicamentos existentes. El hongo se identificó por primera vez en el sur de Asia, pero es posible que ahora esté circulando localmente en el área.
A pesar del nombre, tiña no tiene absolutamente nada que ver con los gusanos que a veces pueden infestar nuestro cuerpo. Es un término general para las infecciones por hongos que causan la formación de una erupción circular en la piel (el anillo titular). Existen diferentes nombres para la tiña según el sitio principal de la infección, como la tiña inguinal cuando se encuentra alrededor de los genitales y el conocido pie de atleta.
Se sabe que hay más de 40 especies de hongos que causan la tiña. Y aunque la tiña puede ser muy contagiosa por contacto directo, por lo general es leve y tratable con antimicóticos de venta libre. Pero un hongo de la tiña recientemente identificado, llamado Trichophyton indotineaeha resultado ser un problema mucho mayor de lo habitual.
t indotinae fue descubierto en el sur de Asia hace varios años, y se ha extendido a una velocidad alarmante por toda la región, especialmente en la india. Peor aún, la tiña que causa tiende a ser grave y difícil de erradicar, a menudo porque el hongo puede resistir múltiples antimicóticos. Más recientemente, se empezó a ver fuera de South Asia, con informes en Francia, Bélgica, Suiza y ahora Estados Unidos.
Los detalles de estos nuevos casos fueron publicado el jueves en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, una revista dirigida por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los autores incluyen un dermatólogo de la Universidad de Nueva York, así como funcionarios de salud locales y de los CDC.
Según el informe, los funcionarios de salud se enteraron por primera vez de los casos a fines de febrero por el dermatólogo, quien recientemente había visto a dos pacientes con tiña grave que no respondía al tratamiento oral típico. Las pruebas anteriores de las muestras de piel de los pacientes identificaron ampliamente al hongo como miembro de la T. mentagrophytes familia. Pero se sabe que t indotinae se parece mucho a estos otros hongos. Las pruebas especializadas esta vez confirmaron que los pacientes estaban realmente infectados por t indotinae.
Hasta donde los autores saben, estos son los primeros casos de tiña causados por t indotinae se informará en los EE. UU. Y es probable que el hongo ya se haya acomodado aquí.
Un caso, el de una mujer de 47 años, estaba relacionado con un viaje. Desarrolló un sarpullido generalizado durante el verano de 2022 mientras estaba en Bangladesh. El tratamiento allí y en los EE. UU. no logró eliminar la infección durante el resto del verano y el otoño, aunque la terapia antimicótica más reciente ha disminuido la mayoría de sus síntomas. En algún momento, su esposo y su hijo desarrollaron erupciones similares y ahora también están siendo evaluados.
La otra paciente era una mujer de 28 años que desarrolló tiña grave en el verano de 2021. También requirió varias rondas de tratamiento antimicótico, aunque sus síntomas finalmente desaparecieron por completo. Ella todavía está siendo monitoreada en caso de que la infección regrese. A diferencia del otro caso, esta mujer no tenía antecedentes de viajes recientes que pudieran haberla expuesto al hongo en los lugares donde se sabe que es endémico. Eso deja abierta la posibilidad de que t indotinae ya está circulando localmente en Nueva York y en otros lugares de los EE. UU.
Los autores del informe piden a los médicos que estén atentos a este hongo, especialmente cuando se encuentran con casos de tiña difíciles de tratar. También señalan que las pruebas de rutina pueden identificarlo erróneamente, por lo que se debe llamar a los departamentos de salud estatales y locales si sospechan su presencia.
En cuanto a la persona promedio, hay cosas que podemos hacer para ayudar a mantener a raya este hongo. El surgimiento de t indotinae se ha relacionado con el uso excesivo y el uso indebido de cremas antimicóticas y esteroides tópicas, que a veces se usan en combinación. Los esteroides amortiguan la respuesta inmunitaria de la piel, lo que puede empeorar la infección. Este problema es aún mayor en países como India, donde las cremas de venta libre contienen esteroides de mayor potencia. Las personas deben evitar las cremas con esteroides o combinadas en general si sospechan que tienen tiña, dicen los CDC. aconseja