A pesar de la disminución de la pandemia y los subsidios cantonales, la psiquiatría de niños y adolescentes de Zúrich está muy ocupada. El consejo de gobierno ha elaborado ahora otro paquete de medidas.
La psiquiatría infantil y adolescente tiene un problema con los jóvenes.
Hace tres años, Natalie Rickli se hizo cargo del Departamento de Salud de Zúrich. Entonces no había pandemia. El lunes dijo a los medios: «La situación en la psiquiatría de niños y adolescentes ya era tensa».
Rickli mencionó un estudio de la Oficina Federal de Salud Pública de 2016. Este mostró que los niños y adolescentes tienen que esperar mucho más por un lugar en terapia que los adultos. Según el estudio, esto tiene que ver con una escasez de niños con enfermedades mentales.
Entonces la pandemia golpeó al país. El covid acentuó una vez más la falta de oferta, dijo Rickli. El número de personas que reportan estrés mental se ha más que duplicado desde 2017. Esto se refleja en las cifras de la Clínica de Psiquiatría y Psicoterapia de Niños y Adolescentes (KJPP) de la Clínica Universitaria de Psiquiatría de Zúrich (PUK).
Entre 2016 y 2021, el número de consultas ambulatorias en el KJPP aumentó de 25 000 al año a más de 50 000. La depresión ha aumentado de manera particularmente pronunciada. El número de hospitalizaciones aumentó de 250 a 420 por año.El año pasado, el departamento de salud trató de calmar la situación con medidas inmediatas.
Todavía tiempos de espera
A pesar de las inversiones de 8 millones de francos en ofertas adicionales y para más personal, la situación sigue siendo tensa. El consejo de gobierno ahora pone a disposición CHF 5,6 millones para 2023 para continuar con las medidas existentes y apoyar otras ofertas.
Como afirma en su solicitud, la implementación de las medidas inmediatas se ha retrasado debido a la escasez de trabajadores calificados. Por este motivo, los tiempos de espera en el área de consultas externas aún no se han reducido significativamente. Por otro lado, en urgencias y en el área de hospitalización.
Según Susanne Walitza, directora de KJPP, todas las emergencias agudas podrían tratarse de inmediato de mayo a agosto. En el área de consulta externa, el tiempo de espera promedio fue de diez días.
«El dinero por sí solo no resuelve los problemas», dijo Rickli. De nada sirve una ampliación de plazas y ofertas si faltan especialistas y enfermeras. La tarea ahora es abordar claramente la escasez de trabajadores calificados. Walitza abogó por la promoción de los jóvenes durante sus estudios y sugirió acortar el curso de formación de seis años para convertirse en psiquiatra.
La escasez de trabajadores calificados también afecta la atención, dijo el director de KJPP. Su clínica persigue el objetivo de que el personal pueda tratar a los pacientes con prontitud y calidad. La valoración social del trabajo es indispensable. Los modelos de tiempo de trabajo flexible también son relevantes. Y: “No sólo tenemos que desestigmatizar los trastornos, sino también desestigmatizar nuestra profesión”.
Tanto Walitza como Rickli enfatizaron la importancia de la prevención y la detección temprana. El director de salud de Zurich dijo: «Se trata de hablar más sobre el estrés mental». Rickli mencionó ofertas para padres preocupados por la salud mental de sus hijos. «No hay tiempos de espera o son muy cortos para estas ofertas», dijo. Y señaló que el departamento de educación también hace mucho para mejorar la salud mental de los niños y jóvenes.
También tratar a los niños en casa.
Con los fondos cantonales adicionales, se apoya una clínica de día con diez plazas de la Psiquiatría Integrada Winterthur – Zürcher Unterland (IPW). La clínica ha estado abierta a jóvenes después de un tratamiento hospitalario agudo desde principios de noviembre. Los especialistas también atienden a pacientes jóvenes para quienes el tratamiento ambulatorio no es suficiente. Según Rickli, IPW está cerrando una brecha importante en la interfaz entre pacientes ambulatorios y hospitalizados con la nueva clínica de día.
Rickli describió el tratamiento domiciliario como una alternativa equivalente al tratamiento hospitalario convencional. Al igual que en la psiquiatría de adultos, equipos especializados visitarán a domicilio a niños y jóvenes con enfermedades mentales graves a partir del próximo año. Con el tratamiento en el hogar, el objetivo es prevenir o acortar las hospitalizaciones y aliviar las capacidades de los pacientes hospitalizados, dijo Rickli.
El cantón de Zúrich quiere crear capacidades adicionales en 2024. Como parte de la planificación del nuevo hospital, Clienia Littenheid AG recibirá una orden de ejecución para una nueva sala en la ubicación de Oetwil am See el próximo otoño. Después de mudarse a Lengg, el Hospital Infantil Universitario de Zúrich ampliará su oferta psicosomática.
Según Rickli, también se necesitarán subsidios en el mediano plazo para apoyar mejor a los niños y jóvenes y garantizar el cuidado: «El cantón seguirá teniendo que ofrecer apoyo financiero porque las tarifas en esta área no cubren los costos». También enfatizó: “Cuanto mejor te mires a ti mismo y más efectivas sean las ofertas preventivas, menos tratamientos ambulatorios y hospitalizaciones se necesitan. En otras palabras, cuanto antes empiece, más rápido se recuperará. Cuanto más espere, más durará la terapia”.
Joven medio insatisfecho
El Junge Mitte, que actualmente está recolectando firmas para su iniciativa cantonal «¡Juventud saludable ahora!», está insatisfecho con los pasos de expansión del consejo de gobierno. El comité de iniciativa escribe que la presión debe mantenerse. Las medidas de atención a los niños y jóvenes con enfermedades mentales no harían justicia a la magnitud y complejidad de la crisis.
En sus propias palabras, la iniciativa Junge Mitte exige un “enfoque interdisciplinario que involucre a las partes interesadas de la atención médica, la educación, las organizaciones juveniles y los responsables políticos, con el objetivo de desarrollar una estrategia integral para mejorar la atención médica para niños y jóvenes con enfermedades mentales”.
Además, la iniciativa exige un período de espera de un máximo de cuatro semanas antes de que se lleve a cabo el tratamiento médicamente necesario. Esto no se aplica a los casos graves que requieren tratamiento inmediato, por ejemplo, en el caso de tendencias suicidas.