Elige si tener o no un hijo, cuándo y con quién. Este derecho fundamental, mencionado en numerosos convenios internacionales desde hace cincuenta años, aún está lejos de ser alcanzado, ya que cada año, casi la mitad de los embarazos no son planeados, es decir, cerca de 121 millones de mujeres afectadas. Es en esta preocupante observación que el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) ha optado por centrar su informe anual, publicado el miércoles 30 de marzo bajo el título ver lo invisible. “Cuando casi la mitad de los embarazos no son planeados, nos da una imagen alarmante del estado de abandono de la libertad reproductiva de las mujeres.subrayó este martes la directora ejecutiva del Fondo, Natalia Kanem. Esta crisis es en parte invisible porque es extremadamente frecuente. Casi todo el mundo conoce a una mujer que ha tenido que lidiar con un embarazo no deseado. »
Una realidad que es aún más violenta en tiempos de crisis, y en particular de conflicto armado, durante los cuales muchas mujeres pierden el acceso a sus métodos anticonceptivos y corren un mayor riesgo de violencia sexual. Entre otros ejemplos recientes, la pandemia de la Covid-19 ha acentuado en 2020 los problemas de suministro de anticonceptivos en determinados países como Guinea-Bissau, Ruanda o Zambia. Esta interrupción de los servicios habría provocado 1,4 millones de embarazos no planificados adicionales, según el primer informe de la Comisión sobre la cumbre de Nairobi publicado en 2021.
Respecto a Ucrania, todavía faltan datos para conocer las condiciones de seguridad y salud sexual de los refugiados, pero cerca de 250.000 mujeres estaban embarazadas al inicio de la guerra, según Natalia Kanem, que advierte de su degradada situación sanitaria. “Nuestro informe muestra que estos derechos fundamentales se subestiman en tiempos de paz y se socavan en tiempos de conflicto”insiste el médico.
Abortos inseguros
En general, los autores del informe estiman que aproximadamente 257 millones de mujeres que no desean quedarse embarazadas aún no utilizan medios anticonceptivos seguros y modernos como el preservativo, la píldora o el DIU. Entre ellos, 172 millones no usan ninguno. No es tanto el acceso a anticonceptivos lo que plantea un problema como la demanda por parte de las mujeres. Según un estudio brasileño realizado en 47 países y publicado en 2019 en la revista Salud reproductivaEl 40,9% de las mujeres sexualmente activas no utiliza ningún método anticonceptivo.
Las razones que se dan con mayor frecuencia son el miedo a los efectos secundarios, especialmente de la píldora anticonceptiva, y las relaciones sexuales demasiado infrecuentes como para requerir protección. Para las mujeres casadas, la oposición de terceros importa más, mientras que las mujeres con menos educación o que viven en áreas rurales destacaron la falta de acceso e información. Además, según datos del informe, casi una cuarta parte de las mujeres son incapaces de decir que no a una relación sexual.
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