De acuerdo con las pautas de la OMS, si un médico se opone de conciencia a realizar un aborto, entonces el sistema de salud de ese país debe derivar a la paciente a un proveedor de atención médica alternativo. Pero las derivaciones obligatorias son una solución deficiente y los profesionales de la salud objetores de conciencia también suelen ser reacios a derivar de manera confiable a los pacientes a alguien que les brinde la atención necesaria. Hoctor dice que esta falla sistémica para garantizar proveedores de respaldo es una de las principales razones detrás del acceso deficiente en ciertos países europeos, incluida Italia.
La objeción de conciencia está aumentando en algunos países, especialmente en Croacia, Rumania y Eslovaquia. Otros, incluidos Suecia, Finlandia y Bulgaria, lo han prohibido, asegurando que el acceso al aborto se considere parte del deber de un proveedor de atención médica.
Pero la investigación ha encontrado que la razón más común detrás de viajar para recibir servicios de aborto, como se ve en Irlanda, es el límite de edad gestacional de un país. Si bien la OMS recomienda no prohibir el aborto en función de la edad gestacional, en más de 20 países europeos, el acceso al aborto tiene un límite de 12 semanas. En algunos lugares, el límite es aún más estricto; Croacia y Portugal, por ejemplo, tienen un límite de 10 semanas.
Muchas personas a menudo necesitan un aborto más allá del límite de su país debido a un aborto fallido con medicamentos, costo u otras barreras, o por no darse cuenta de que estaban embarazadas. La investigación ha encontrado que cuando a las personas se les niega un aborto debido a los límites de edad gestacional, puede resultar en la continuación no deseada del embarazo, particularmente para las personas con deficiencias cognitivas.
En muchos países con un límite de 12 semanas, también hay excepciones complicadas que permiten que ocurra un aborto en un momento posterior. Toma Grecia. Su límite de 12 semanas cambia a 19 semanas en casos de violación o incesto, a 24 semanas si el feto tiene una anomalía, y se elimina por completo si existe riesgo para la vida de la madre o posibilidad de daño permanente grave a la salud física de la madre. o salud mental. Pero si lo solicita, solo hay un puñado de países en Europa donde puede obtener un aborto en el segundo trimestre, como los Países Bajos, Inglaterra y Gales y España, lo que significa que algunos países están inundados de solicitudes de personas que buscan atención después de los 12. -límite de semana.
En algunos países que tienen límites estrictos, el acceso al aborto puede depender de qué tan estrictamente se interprete la ley. En Alemania, el aborto es ilegal, pero las mujeres embarazadas aún pueden abortar hasta las 12 semanas si aceptan el asesoramiento, o más tarde si el embarazo representa un peligro para la salud de la madre. En Inglaterra, ocurre lo contrario; tiene una ley liberal, pero se hace cumplir. En junio de 2023, el público inglés recibió un duro recordatorio de que el aborto después de las 24 semanas sigue siendo un delito penal, cuando una mujer fue sentenciada a 28 meses de prisión por mentir para obtener píldoras abortivas después de que había pasado el límite legal.
Y luego está el tema de los gastos. Si tiene los fondos para viajar, los costos no se detendrán ahí: los no residentes deben pagar más de 1000 € para recibir un aborto en los Países Bajos, por ejemplo. Incluso para las personas que no viajan al extranjero para abortar, en 31 países de Europa el aborto no está incluido en la cobertura nacional de atención médica, lo que significa que los costos representan una barrera importante y afectan de manera desproporcionada a las personas marginadas. Los refugiados y las personas con discapacidad, así como aquellos que no pueden pagar el viaje, ya se ven más obstaculizados por las restricciones de un país.
Hoctor advierte en contra de ignorar las olas de progreso de los derechos reproductivos en el último año, en parte debido a lo que está sucediendo en Estados Unidos en este momento. Puede que Europa no sea la utopía que algunos ven en ella, pero se sigue progresando. Los períodos de espera han sido destrozados en España, los límites de edad gestacional se ampliaron en Francia, la necesidad de una aprobación de dos médicos se eliminó en Finlandia. “Es realmente importante que documentemos el progreso que está ocurriendo”, dice Hoctor. Pero la lucha por los derechos reproductivos continúa, no solo en los EE. UU., sino en todos los países del mundo. “En general, hay espacio para mejorar, en todos los países de la región”.