Aurich Lawson | imágenes falsas
La misma cepa de poliovirus que paralizó a un joven no vacunado en el condado de Rockland de Nueva York este verano todavía se está propagando en varias áreas del estado a principios de octubre, según un estudio de vigilancia de aguas residuales publicado el viernes por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
El hallazgo sugiere que el virus continúa representando una seria amenaza para cualquier persona en el área que no esté vacunada o que no esté vacunada. Los tres condados con transmisión sostenida (Rockland, Orange y Sullivan) tienen focos de tasas de vacunación alarmantemente bajas.
En Rockland, por ejemplo, el código postal de un condado tiene una tasa de vacunación contra la poliomielitis entre los niños menores de 2 años de solo el 37 por ciento, según datos estatales. En Orange, un código postal tiene una tasa de vacunación de solo el 31 por ciento. Las tasas de vacunación en todo el condado de Rockland y Orange son del 60 por ciento y alrededor del 59 por ciento, respectivamente.
El condado de Sullivan no ha proporcionado al estado datos de tasa de vacunación a nivel de código postal. Pero en un comunicado de prensa de agosto, la directora de salud pública del condado, Nancy McGraw, sugirió que algunas áreas del condado tienen tasas bajas similares a las de Rockland y Orange.
“El condado de Sullivan tiene una tasa general de vacunación contra la poliomielitis del 62,33 por ciento, pero hay algunas áreas del condado con tasas de vacunación más bajas, y debido a que la polio se puede propagar muy fácilmente, es importante que todos se vacunen”, dijo McGraw en ese momento. “Salud Pública ofrece una vacuna segura y comprobada disponible para niños de dos meses de edad o más. Estamos trabajando con el Estado para hacer llegar la vacuna a los proveedores para adultos. Si los adultos necesitan la vacuna, los alentamos [sic] ponerse en contacto con su proveedor de atención médica”.
La mayoría de los adultos y niños en los EE. UU. están vacunados contra la poliomielitis. Desde el año 2000, el país depende de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV), que se administra en tres dosis antes de los 24 meses de edad, con una cuarta inyección entre los 4 y los 6 años. Solo las tres primeras dosis son del 99 al 100 por ciento. Sin embargo, el porcentaje de efectividad en la prevención de la enfermedad paralítica y las tasas de cobertura de vacunación informan el porcentaje de niños de 2 años que han seguido el programa de vacunación recomendado para las tres primeras vacunas.
Evaluación del riesgo
Pero, en focos de baja vacunación, como los de varios condados de Nueva York, el poliovirus, en este caso, un virus revertido derivado de una vacuna oral utilizada en el extranjero que se transmite entre personas no vacunadas, puede continuar propagándose. En el nuevo estudio de los CDC publicado hoy, los funcionarios de salud revisaron los datos de vigilancia de las aguas residuales para ver dónde y qué tan extensa es esa propagación.
Buscaron poliovirus entre 1,076 muestras tomadas de 48 cuencas de alcantarillado que prestan servicios a Rockland y 12 condados circundantes entre el 9 de marzo de 2022 y el 11 de octubre de 2022. En total, 89 (alrededor del 8 por ciento) muestras tomadas de 10 cuencas de alcantarillado dieron positivo para el poliovirus. De las 89 muestras, 82 procedían de condados fuera de la ciudad de Nueva York, tomadas de alcantarillas en los condados de Nassau, Orange, Rockland y Sullivan. De esas 82 muestras positivas, 81 estaban vinculadas genéticamente al paciente del condado de Rockland, y una, que era del condado de Orange, no tenía datos genéticos suficientes para determinar la vinculación.
Las siete muestras restantes de las 89 positivas eran de la ciudad de Nueva York, una de las cuales estaba vinculada al caso de Rockland, y cinco eran de calidad inadecuada para determinar la vinculación. Curiosamente, uno era de un poliovirus diferente que no estaba relacionado con el caso de Rockland, lo que sugiere que se introdujo más de una cepa de poliovirus en los EE. UU.
La cepa del poliovirus en el caso de Rockland se ha relacionado genéticamente con los virus que se propagan en Londres e Israel.
El hecho de que muestras tan recientes como el 4, 5 y 6 de octubre dieron positivo para el poliovirus que ya paralizó a una persona, sugiere que otras aún están en riesgo en los EE. UU.
«[A]Cualquier adulto o niño no vacunado o insuficientemente vacunado que viva o trabaje en los condados de Kings, Orange, Queens, Rockland o Sullivan, Nueva York, debe completar la serie IPV ahora», concluyeron los autores del estudio.