Se ve a una madre de Gaza, Sabreen al-Azami, que fue desplazada de la ciudad de Beit Lahia cuando estaba embarazada de siete meses debido a los ataques israelíes y se refugió en una tienda de campaña, sosteniendo a su hija Sukkar en brazos en Rafah, Gaza, el 23 de diciembre. 2023. La madre y su bebé viven en la tienda en condiciones difíciles con problemas de salud.
Foto: Abed Zagout//Anadolu vía Getty Images
Desde que comenzó la campaña de Israel contra Hamas el año pasado, los trabajadores de la salud han informado que los abortos espontáneos en Gaza han aumentado alrededor de un 300 por ciento, según el grupo de ayuda humanitaria CARE. Las agencias de la ONU han señalado que las mujeres y los niños soportan de manera desproporcionada la carga del conflicto, no sólo en términos de víctimas, sino también de un acceso reducido a la atención médica. La crisis humanitaria se ve agravada por el actual asedio del territorio por parte de Israel tras los ataques de Hamás del 7 de octubre, que cortaron el acceso a alimentos y suministros médicos, así como por sus ataques aéreos, que han desplazado a la mayoría de los habitantes de Gaza de sus hogares a campamentos de tiendas de campaña. Es un desafío para las aproximadamente 50.000 mujeres que estaban embarazadas al comienzo de la guerra llevar a término un embarazo saludable en este entorno. Dado que 21 de los 36 hospitales de Gaza han cerrado y los que quedan están abrumados tratando a víctimas en masa, muchas mujeres que dan a luz deben hacerlo fuera de las instalaciones médicas.
El grupo de ayuda humanitaria Proyecto Esperanza ha estado distribuyendo suministros médicos y operando dos clínicas en Gaza. Su ubicación en Deir al-Balah atiende hasta 100 pacientes por día, muchos de ellos mujeres y niños, mientras que su clínica neonatal en Rafah suspendió temporalmente sus servicios en diciembre después de que fuera dañada por un ataque aéreo. Hablé con Rondi Anderson, una partera capacitada que asesora al grupo y recientemente regresó de un viaje de dos semanas visitando a trabajadores de la salud en el terreno, sobre los desafíos que enfrentan las mujeres embarazadas, las nuevas madres y los bebés cuatro meses después de la guerra. .
¿Cómo han cambiado las cosas en Gaza desde que comenzó la guerra? ¿Cuáles son algunos de los desafíos que enfrentan ahora las personas embarazadas y los niños?
Se ofrece mucha menos atención médica. La situación cambia a diario. Se trata de unos seis hospitales de maternidad; hay más clínicas que ofrecen atención prenatal y atención de salud sexual y reproductiva. Lo que eso significa es que esos centros de salud están atendiendo de cinco a diez veces más pacientes que antes. Hay multitudes de un par de cientos de personas que se abren camino para entrar a ver a un médico que ya ha atendido a cien pacientes, está cansado y tal vez no tenga el medicamento que necesita.
Una de nuestras clínicas contrató a un obstetra/ginecólogo para atender solo a mujeres embarazadas. El primer día había 40 mujeres embarazadas y ahora no ve mucho más de 50 porque eso es todo lo que puede ver. Los hospitales también están dando de alta a las personas muy temprano. Las mujeres que son postoperadas por cesárea están regresando rápidamente a las tiendas de campaña. Mucha gente tiene que viajar para llegar a un centro de atención médica, y en una situación en la que hay violencia y tienen miedo de estar en la calle, cualquier cantidad de viaje, incluso si son diez millas, puede resultar prohibitivo. . Escuché historias de mujeres embarazadas que esperaron mucho tiempo a que llegara la ambulancia o que tuvieron que ir a un hospital que las FDI dijeron que iban a atacar.
¿Qué complicaciones experimentan las personas embarazadas?
Uno de los más importantes es la anemia. La principal causa de muerte en mujeres embarazadas es la hemorragia posparto, y las mujeres anémicas corren mucho más riesgo. Estamos escuchando historias de mujeres que dan a luz en los refugios y fuera de los hospitales. En términos de abortos espontáneos y sangrado durante el embarazo, si las mujeres tienen que recorrer un largo camino para llegar al hospital, pueden perder mucha sangre y correr riesgo de infección.
La presión arterial alta es la otra causa principal de muerte materna. Necesita atención prenatal y es necesario que la revisen para que alguien sepa cuál es su presión arterial antes de que comience el trabajo de parto. Las complicaciones pueden aparecer muy rápidamente; por ejemplo, se puede desarrollar preeclampsia. El estrés de una mujer embarazada que vive en una tienda de campaña, es desplazada de su casa y ve y oye explosiones de bombas se asocia en sí mismo con muchas complicaciones, como muerte fetal, parto prematuro y aborto espontáneo.
¿Qué otros factores están dificultando la vida de las mujeres embarazadas y las nuevas mamás?
La comida es un problema. Estamos empezando a ver cada vez más desnutrición. Los analgésicos son definitivamente un problema. En su mayoría, sí cuentan con anestesia para las cirugías. Pero sé que no todas las mujeres dadas de alta inmediatamente después de una cesárea reciben analgésicos. También están tratando de establecer una relación de lactancia con el bebé cuando ya está muy estresado y con mucho dolor. Si tienes que alimentar a un bebé con biberón en este entorno, el riesgo de que el bebé muera de diarrea y otras enfermedades es muy alto, porque el agua no es buena.
¿Qué otros impactos ha habido en los bebés?
Lo que hacemos para monitorear a los fetos (asegurarnos de que el bebé esté creciendo bien, escuchar el tono del corazón fetal, asegurarnos de que haya suficiente líquido amniótico) no está sucediendo para la mayoría de las mujeres porque no tienen acceso a atención prenatal. Sabemos que hay más prematuridad debido al estrés y la desnutrición, y que los bebés prematuros son muy vulnerables. No se alimentan tan bien y muchos de ellos necesitan algún tipo de apoyo: oxígeno, control de temperatura, antibióticos o líquidos intravenosos. Si los bebés no tienen acceso a esas cosas o se les da el alta temprana del hospital, es más probable que tengan problemas e incluso mueran.
También sabemos que existen enfermedades infecciosas, incluidas la hepatitis A y las enfermedades diarreicas. Las vacunas y todas las formas en que protegemos a los niños están comprometidas porque el sistema de atención primaria de salud está comprometido. Solía haber entre 70 y 75 centros de salud primaria en Gaza y ahora sólo hay cinco o seis. Eso significa que la mayoría de los lugares donde las mujeres van para vacunar tempranamente a sus bebés, comprobar cómo están creciendo y asegurarse de que estén recibiendo los suplementos que necesitan no están disponibles.
Después de pasar algún tiempo en Gaza, ¿qué fue lo que más te impactó?
La gente allí es perseverante y hace lo mejor que puede. Hablé con una partera que hizo una cesárea después de la muerte de una mujer. Estalló una bomba y la mujer murió en esa explosión; La partera entró en acción porque la madre ya no estaba, pero el bebé aún estaba vivo. No puedo imaginarme tener la presencia de ánimo para hacer eso. Es increíblemente heroico. La gente está dispuesta a dar hasta la última gota de energía para cuidarse unos a otros. La mayoría de los médicos y otros trabajadores de la salud viven en tiendas de campaña, desplazados después de que sus casas fueran destruidas y muchos de sus seres queridos fueran asesinados. Se enfrentan a la misma inseguridad alimentaria. Es una poderosa declaración de que son tan resilientes como son.
Esta entrevista ha sido editada y condensada para mayor extensión y claridad.