La escarificación facial ha sido durante mucho tiempo parte de la tradición del Guasón, desde el inicio del personaje en 1940. Es bien sabido que el Guasón se inspiró en el personaje de Conrad Veidt de la película de 1928 «El hombre que ríe». El personaje, Gwynplaine, fue abordado por rufianes cuando era niño, y una sonrisa quedó grabada permanentemente en su rostro. La tendencia a la escarificación continuó en la película «Batman» de 1989, en la que el Guasón era víctima de una cirugía estética chapucera.
El supervisor de prótesis en «The Dark Knight» fue el nominado al Oscar Conor O’Sullivan («Saving Private Ryan», «X-Men: First Class», «Hatching»). En el artículo de Empire, O’Sullivan explicó que su asignación era un poco abierta; sabía que el Guasón necesitaba cicatrices, pero no recibió más instrucciones. Él dijo:
«Nunca me dieron un concepto o una razón para las cicatrices antes de comenzar con el diseño de las cicatrices del Guasón. Una vez que tuve en mente que iban a ser cicatrices, en lugar de una sonrisa fija, inmediatamente pensé en la era del punk y los cabezas rapadas y algunos personajes desagradables con los que me había cruzado durante este tiempo. La terminología para este tipo de herida es una sonrisa de Glasgow o Chelsea».
Inmediatamente recordó haber encontrado a alguien con una sonrisa de Glasgow y decidió imitar esa mirada:
«Mis referencias tenían que ser reales. Se hizo una entrega de máquinas de frutas en la finca cerca de mi taller y el hombre que las entregó tenía una Chelsea Smile. Me armé de valor para pedirle una foto y me contó la historia de cómo se había hecho las cicatrices mientras estaba involucrado en ‘una pelea de perros’. No hace falta decir que no investigué el asunto, pero las fotos demostraron ser una referencia muy útil».