Agregue a eso: hay poca experiencia anterior con la vacuna, conocida como Jynneos en los EE. UU., que se usa contra esta enfermedad. Solo fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2019, principalmente para la prevención de la viruela en caso de que el virus, erradicado de la circulación por una vacuna anterior, pero retenido en dos laboratorios, se usara alguna vez como arma biológica. Jynneos se sometió a estudios de seguridad en humanos, pero nunca se probó su eficacia contra la viruela del simio en personas; esas estimaciones se basan en el trabajo con animales. Nunca estuvo disponible comercialmente en los EE. UU., sino que se mantuvo en la Reserva Estratégica Nacional como una alternativa más segura a la vacuna anterior contra la viruela, que puede causar reacciones peligrosas en personas con sistemas inmunológicos dañados. Se entregó a los departamentos de salud solo en las raras ocasiones en que un viajero infectado llevó accidentalmente el virus a los EE. UU.
Como resultado, “no tenemos una estimación de la eficacia de la vacuna, dados los modos de transmisión con los que estamos lidiando, que son muy diferentes a los modos de transmisión que vemos tradicionalmente”, dice Rimoin.
Ahora, por supuesto, Jynneos se está administrando en todas partes, pero es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre cuánta inmunidad están creando esas inyecciones. La campaña de vacunación ha sido desigual: al principio, había tanta demanda en las grandes ciudades costeras que los hombres hacían fila durante horas, los tableros de citas en línea se llenaban en minutos y, para estirar los suministros, las clínicas retenían las segundas dosis que aseguran la inmunidad. . En respuesta, la Casa Blanca propuso una estrategia de división de dosis que aumentó la disponibilidad, aunque a costa de requerir una técnica de inyección diferente con la que algunos trabajadores de la salud no estaban familiarizados. Ahora, las clínicas en ciudades que fueron inundadas por la primera ola, como Nueva York, están publicando miles de nuevas citas regularmente y pueden dar segundas dosis.
En algunas áreas, de hecho, puede haber un exceso de oferta. “Nuestra demanda ha disminuido significativamente”, dice Philip Huang, médico y director del Departamento de Salud y Servicios Humanos del condado de Dallas, Texas. “Tenemos citas vacías todos los días. Estamos dando segundas dosis”.
Los departamentos de salud basaron sus ofertas de citas y solicitudes de asignación de vacunas en su sentido de cuántos hombres que tienen sexo con hombres viven en sus comunidades, por lo que esas citas abiertas sugieren que es posible que no todos los que son elegibles para la protección la reciban. Es posible que no sepan que están en riesgo, que teman el estigma de dar un paso adelante, o que no sepan que la vacuna está disponible porque los departamentos de salud sobrecargados de trabajo no tienen el tiempo ni el personal para redactar mensajes precisos para grupos difíciles de alcanzar. . “Todavía estamos en una emergencia de salud pública activa, una respuesta pandémica, y el personal de nuestro departamento de salud está cansado”, dice Lori Tremmel Freeman, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades.
Y en una sesión informativa de la Casa Blanca esta mañana, los funcionarios federales de salud reconocieron que esos departamentos tienen poco dinero para crear sus campañas, en algunos casos moviendo dinero de los programas de VIH y ETS para pagar a los trabajadores de vacunación y promover la educación. “Nuestras jurisdicciones locales no han recibido recursos específicos para la viruela del simio”, dijo la directora de los CDC, Rochelle Walensky. “Habla de la necesidad de fondos suplementarios”.