Algunos saludaron de inmediato a un «diagnóstico claro»a «horario preciso»YO’«Perspectivas de apertura», la «salir de la negación». Otros ya están señalando el“falta de compromisos cuantificados”a «borroso sobre las alternativas» o en el » método «.
Una cosa es cierta: al enviar sus deseos al mundo de la salud, el viernes 6 de enero, el primer ejercicio de este tipo desde su acceso al Elíseo en 2017, Emmanuel Macron dejó el «silencio ensordecedor» -expresión del Colectivo de Pediatría- que ha sido criticada durante semanas por una amplia franja de cuidadores, tanto liberales como hospitalarios, que luchan contra una sucesión de crisis y un contexto sanitario sin precedentes. Hasta el punto de dudar, para algunos, entre la movilización y/o la renuncia.
Ante el personal de enfermería del hospital de Corbeil-Essonnes (Essonne) que no le ocultaba su agotamiento, el Presidente de la República defendió un cambio de rumbo y de ritmo: prometió“ir mucho más rápido, mucho más fuerte y [de] tomar decisiones drásticas. Una forma de reconocer que las medidas anteriores, incluido el Ségur de la santé tantas veces citado como ejemplo, no fueron suficientes.
En el Elíseo, la noche anterior, al final de un día de manifestaciones en París de varios miles de médicos liberales, la comitiva presidencial mantuvo el suspenso, prometiendo «medidas muy concretas, con cláusulas de revisión precisas y estrechas para asegurar su ejecución». Éstos, de hecho, han puntuado este discurso de una hora, aunque algunos de ellos, ya lo notamos en los círculos y sindicatos de cuidadores, están inspirados en compromisos pasados, mientras que otros quedan por concretar y/o presupuestar.
Una reforma de la financiación y la gobernanza de los hospitales
Anuncio emblemático, el fin de la «fijación de precios en función de la actividad de los establecimientos sanitarios», o T2A, según las siglas en vigor, tendrá que constar en el próximo presupuesto de la Seguridad Social -el de 2024, por lo que el presupuesto de 2023 teniendo acaba de ser adoptado con 49.3. Esta modalidad de pago hospitalario, implantada hace casi veinte años, y que hace depender parte de los recursos de los establecimientos sanitarios, tanto públicos como privados, del número de actos y estancias registrados, ha fomentado, para sus detractores, la «Carrera por la Rentabilidad» y los actos más remunerativos. Y nutrió, en fin, la «ritmo infernal» reportado por los cuidadores.
«Ya nadie aguanta que los establecimientos compitan de forma visible»resaltó el mandatario, refiriéndose a una tarificación que “crea mucha disfunción” y “no tiene en cuenta la atención no programada”así como el cuidado «que lleva tiempo» como pediatría, psiquiatría…
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