Si Corona golpea varias veces: ¿aumenta el riesgo de Long Covid con infecciones repetidas?


El número de infecciones por corona está aumentando considerablemente. Muchas personas se preguntan si la probabilidad de Long Covid aumenta con la cantidad de infecciones. Algunas señales apuntan en esa dirección.

Según un estudio, el riesgo de complicaciones agudas y de mayor duración aumenta con el número de nuevas infecciones.

Luka Dakskobler / Imago

La magnitud del riesgo de Long Covid en casos individuales solo puede evaluarse de manera insuficiente. Si uno cree en las encuestas de toda la población, el peligro parece ser considerable. Una encuesta en Gran Bretaña muestra que alrededor 2,3 millones de personas – y, por lo tanto, alrededor del 3,5 por ciento de la población – están plagados de efectos a largo plazo de Corona.

En el 80 por ciento de los afectados, los síntomas deberían haber existido durante al menos tres meses, en el 46 por ciento al menos un año y en el 22 por ciento dos años o incluso más. La lista de síntomas prolongados de Covid está encabezada por agotamiento (69 por ciento), dificultad para concentrarse (45 por ciento), dificultad para respirar (42 por ciento) y dolor muscular (40 por ciento).

Las encuestas no ayudan a encontrar la causa.

Sin embargo, encuestas como esta son solo instantáneas. No pueden aclarar si las quejas en realidad se remontan al nuevo coronavirus o tienen otras raíces. Los estudios en los que se documentó la condición de los sujetos no solo después de infectarse con Sars-CoV-2, sino también antes de eso, muestran que esto último podría ser, al menos parcialmente, el caso.

Bajo esta condición, un equipo de investigación internacional examinó los datos de 1,2 millones de enfermos de Covid de 22 países. Los científicos encontraron que la infección causaba síntomas persistentes como fatiga o dificultad para respirar en alrededor del 6 por ciento de los pacientes. Dependiendo de si los pacientes se habían recuperado de la infección aguda en casa o habían sido tratados en el hospital, los síntomas prolongados de Covid duraban un promedio de cuatro meses o nueve meses.

Un año después, entre los tratados en casa, más del 99 por ciento de los pacientes se habían recuperado; entre los pacientes con corona que habían sido tratados en el hospital, pero no en la unidad de cuidados intensivos, esta proporción era del 89 por ciento y entre los pacientes atendidos en cuidados intensivos era del 80 por ciento.

Sin embargo, el presente estudio, un análisis de 54 estudios individuales y dos bases de datos médicas, no refleja la situación actual, sino la de las ondas corona pasadas. Porque los datos recibidos se recopilaron entre marzo de 2020 y enero de 2022, un momento en que las variantes anteriores de corona Alpha a Delta estaban en circulación. Desde entonces, la variante omicron ha estado circulando en todo el mundo. Tampoco está claro cómo las infecciones corona repetidas han afectado el riesgo de covid prolongado.

esta pregunta son Científicos alrededor de Ziyad Al-Aly de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, Minnesota. En sus análisis, pudieron recurrir a las gigantescas bases de datos de los veteranos estadounidenses. como ella en uno preimpresión, un artículo que aún no ha sido revisado por pares, informa que entre marzo de 2020 y septiembre de 2021, alrededor de 257 000 veteranos contrajeron el nuevo coronavirus una vez y alrededor de 36 000 lo contrajeron varias veces. El grupo de comparación, que consta de alrededor de 5,4 millones de hombres y mujeres, se había librado previamente de las infecciones por corona.

El resultado: el riesgo de complicaciones agudas y de mayor duración aumentó notablemente con el número de nuevas infecciones. Los veteranos que habían sido infectados con Sars-CoV-2 dos veces o más sufrieron casi el doble de trastornos de la coagulación de la sangre y daños en el corazón u otros órganos que aquellos con una sola infección por corona.

El riesgo de síntomas persistentes de Covid-19, como fatiga y dolor muscular, también aumentó entre un 30 y un 80 por ciento. No hubo una diferencia importante a este respecto entre los individuos vacunados y los no vacunados. El primero bajó un poco más ligero en promedio después de una nueva infección por corona. Sin embargo, la vacunación solo pudo reducir ligeramente el riesgo de daño coronario agudo y a largo plazo, según la frecuencia con la que se administró.

Difícil interpretación en condiciones crónicas preexistentes

«Este estudio es probablemente la investigación más importante actualmente sobre la cuestión de cómo la reinfección afecta el riesgo de una covid prolongada», dice Dominik Menges, médico y epidemiólogo de la Universidad de Zúrich. Sin embargo, los autores del estudio se ocuparon principalmente de las complicaciones tempranas, como ataques cardíacos y daño renal, y solo consideraron parcialmente las consecuencias a largo plazo. Para aclarar cómo las infecciones renovadas influyen en el riesgo de Long Covid, se necesitan más estudios, enfatiza Menges, quien también investiga Long Covid.

Los resultados del estudio estadounidense también son difíciles de interpretar porque muchos de los sujetos padecían enfermedades crónicas: un tercio de ellos padecía diabetes, una quinta parte enfermedades cardiovasculares, alrededor del 18 por ciento enfermedades pulmonares y el 16 por ciento trastornos de ansiedad. «Si los pacientes con enfermedades crónicas sufren síntomas persistentes después de una infección por corona, no se puede decir con certeza si es Long Covid o el resultado de la enfermedad subyacente», dice Carmen Scheibenbogen, jefa de la clínica ambulatoria de inmunodeficiencia en la Charité-Universidad de Medicina en Berlín.

La buena noticia: según el conocimiento actual, las infecciones con las variantes de omicron que circulan actualmente parecen conducir a una covid prolongada con una frecuencia notablemente menor que aquellas con las variantes corona anteriores. Sin embargo, Chantal Britt, presidenta de la organización de pacientes Long Covid Suiza, recomienda precaución. «Mientras tanto, estamos viendo cada vez más personas que solían pensar: ‘No me puede pasar nada, lo he tenido tres veces'», dice ella. “Por lo tanto, asumimos que cada infección adicional, y muy raramente la vacunación, especialmente con la vacuna Moderna, aumenta el riesgo de Long Covid”, explica Britt, quien también se ve afectada por esta condición.

Britt recomienda a todos aquellos que habrían tolerado bien las dos primeras vacunas que obtengan refuerzos, incluso si Long Covid no siempre se puede evitar con ella. El arco de disco inmunólogo de Berlín también lo ve de esa manera. Según el médico, se ha demostrado que las infecciones por Sars-CoV-2 provocan síntomas persistentes con mucha más frecuencia que la vacunación.



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