El cirujano cardíaco Paul Vogt habla de un desastre en la clínica cardíaca. Ahora la dirección del hospital quiere examinar el pasado. En realidad, las cifras federales indican deficiencias de calidad.
El hospital universitario de Zúrich se enfrenta desde hace varios años a graves acusaciones contra la clínica de cirugía cardíaca.
Una aventura en el Hospital Universitario de Zúrich, que parecía ya terminada, vuelve a calentarse. Un ex médico jefe habla de repente de un «desastre» en la clínica de cirugía cardíaca y dice que no guardará silencio sobre las muertes. La dirección del hospital prometió el miércoles crear un grupo de trabajo externo con especialistas internacionales. Debería investigar de forma independiente todas las muertes en la clínica entre 2016 y 2020 para llegar al fondo de las acusaciones.
El origen del conflicto se remonta a cuatro años atrás. En la primavera de 2020, en plena pandemia, hubo duras críticas al entonces jefe de cirugía cardíaca. Un denunciante acusó a Francesco Maisano de poner en peligro el bienestar de los pacientes mediante el uso de implantes de desarrollo propio. Quería probar los implantes y enriquecerse personalmente. También embelleció informes científicos, ocultó complicaciones y ocultó conflictos de intereses.
El hospital hizo que el bufete de abogados Walder Wyss investigara las acusaciones. Los abogados llegaron a la conclusión de que las acusaciones sobre los informes científicos y los conflictos de intereses eran correctas. Sin embargo, Maisano no puso en peligro el bienestar del paciente. Por tanto, el informe lo exonera de la acusación principal.
En mayo de 2020, los diarios Tamedia hicieron público el caso. Se preguntó si los incidentes se habían investigado lo suficientemente a fondo.
A raíz del asunto, el presidente del consejo hospitalario, Martin Waser, abandonó el hospital universitario, que también se separó de Maisano “de común acuerdo” a finales de febrero de 2021. Finalmente, el pasado mes de octubre también se marchó el director general Gregor Zünd. Pero eso no tuvo nada que ver con los problemas en la clínica cardíaca, afirmó.
“Comportamiento antiético y criminal”
En cualquier caso, el antiguo equipo directivo había desaparecido y la paz parecía haber regresado gradualmente a la cirugía cardíaca. hasta que apareció Paul Vogt hace tres semanas. El reconocido cirujano cardíaco asumió el cargo de Maisano en 2021. Hasta su jubilación, el entonces hombre de 64 años tenía la tarea de estabilizar la situación en la cirugía cardíaca. Vogt nunca ocultó que no valoraba demasiado el trabajo de su predecesor. Pero nunca ha estado tan claro como hace tres semanas.
Eligió un proceso judicial como escenario para su ataque a la dirección del hospital universitario. El propio Vogt compareció ante el tribunal como acusado. Se trataba de una operación de corazón en el hospital universitario en la que estuvo involucrado y de la acusación de falsificación de documentos. Al final fue completamente absuelto. Más emocionante que el juicio en sí fue la declaración de Vogt sobre el asunto Maisano.
Las condiciones en la cirugía cardíaca en el Hospital Universitario de Zúrich fueron un «desastre» entre 2016 y 2020, afirmó. En las semanas posteriores a su inicio en el trabajo, revisó largas “listas de pacientes fallecidos” que le hicieron sospechar. Habló de implantes no aprobados y de “comportamiento criminal y poco ético” entre la profesión médica. Gracias a sus propios esfuerzos desde julio de 2021 hasta noviembre de 2022, muchos pacientes que de otro modo habrían muerto habrían sobrevivido.
También informó a la dirección del hospital sobre los problemas inmediatamente después de comenzar a trabajar. La afirmación de que ningún paciente resultó herido es insostenible. Sin embargo, el hospital universitario sigue manteniendo esta afirmación hasta el día de hoy.
“No podemos dejar que lo pasado sea pasado”
El propio hospital universitario pareció sorprendido por el ataque de Vogt. El departamento de comunicación se mostró callado ante las preguntas del NZZ. Todos los casos denunciados en el hospital fueron investigados por un bufete de abogados externo. Trajeron a cirujanos cardíacos experimentados como expertos independientes. La investigación demostró que no existía ningún riesgo para los pacientes. A la misma conclusión llegó también la fiscalía del cantón de Zúrich. Este también investigó los casos denunciados.
De modo que el hospital permaneció en su posición conocida. Por ahora. Los responsables se han dado cuenta ahora de que las acusaciones no pueden ignorarse tan fácilmente. La declaración de un respetado médico jefe tiene peso. Y la amenaza de daño a la reputación es considerable.
El hospital invitó a la gente a una charla con los medios el miércoles. Presentes: el presidente del consejo hospitalario, André Zemp, la directora ejecutiva, Monika Jänicke, y el nuevo jefe de cirugía cardíaca, Omer Dzemali.
André Zemp, presidente del consejo hospitalario: “No podemos dejar que lo pasado sea pasado”
Zemp dijo desde el principio que la confianza de la población en el hospital era crucial. Pero esto se vio perjudicado por acontecimientos anteriores. «Por lo tanto, no podemos dejar que lo pasado sea pasado». Ya han realizado varias investigaciones y tomado medidas. Hoy en día, la cirugía cardíaca tiene una base sólida. «Pero pondremos en peligro nuestra credibilidad si no investigamos estas acusaciones y aprendemos de los errores». No se trata sólo de reputación, también existe la acusación de que estaba en peligro el bienestar de los pacientes.
Por eso la dirección del hospital decidió crear un grupo de trabajo. Este debería estar integrado por expertos médicos y abogados del extranjero. Deberían examinar cuidadosamente todas las muertes en cirugía cardíaca entre 2016 y 2020, de forma independiente. El hospital universitario decide la composición del grupo de trabajo, pero los expertos podrán trabajar con total libertad, confirmó el director general Jänicke.
Cuando se le preguntó si también se investigarían aquellos casos en los que hubiera complicaciones con los implantes controvertidos, Zemp respondió negativamente. La atención se centra en las muertes. Dzemali añadió luego que el foco también se abriría si fuera necesario. Si el grupo de trabajo llega a la conclusión de que quiere examinar más casos, el hospital universitario, por supuesto, no se interpondrá y proporcionará los datos necesarios.
Los datos de BAG muestran problemas de calidad
Aún no se sabe cuándo estará disponible el informe del grupo de expertos ni si se pondrá a disposición del público. Sin embargo, la publicación probablemente redundaría en interés del hospital. Por un lado, las acusaciones son graves, pero por otro, el hospital también se enfrenta a graves desventajas económicas si su imagen se ve afectada.
Como consecuencia del asunto Maisano, el hospital perdió muchos pacientes que se trasladaron a los otros dos centros de cirugía cardíaca de Zúrich: la clínica Hirslanden y el hospital municipal. Esto es lo que muestran las cifras federales. Estos solo están disponibles hasta 2022. Según Dzemali, el número de casos en el hospital universitario ha vuelto a aumentar significativamente.
Y la calidad del trato también aumentó tras la marcha de Maisano. Tanto Vogt como Dzemali dicen esto. Al menos para la fase bajo la dirección del médico jefe Vogt, esto también lo confirman las cifras de la Oficina Federal de Salud Pública: los datos para 2023 aún no han sido publicados por la BAG.
El informe sobre los “Indicadores de calidad de los hospitales de cuidados intensivos suizos” también muestra que entre 2016 y 2020 aparentemente hubo deficiencias de calidad en las clínicas cardíacas. Estos informes BAG enumeran en detalle para todos los procedimientos si la mortalidad fue mayor de lo que se esperaría según el perfil de riesgo del paciente. El departamento de cirugía cardíaca del hospital universitario tuvo un mal desempeño a este respecto. En el período de 2016 a 2020, murieron más pacientes en todas las categorías quirúrgicas de lo esperado.
Una comparación con el hospital de la isla de Berna, que también es una clínica universitaria y realiza un número similar de operaciones cardíacas, demuestra que las cosas podrían haber sido mejores. En el mismo período, los berneses se encontraban por debajo de la tasa de mortalidad esperada en casi todos los procedimientos, y en algunos casos de manera significativa.
El informe del grupo de expertos debe ahora demostrar por qué el hospital universitario tuvo un desempeño mucho peor durante este tiempo.