En principio, no basta con estar simplemente a favor de un sistema sanitario más eficiente.
El hospital Wetzikon se endeudó para construir un nuevo edificio y ahora no consigue refinanciarlo.
En principio todos están de acuerdo. Nuestro sistema sanitario es demasiado caro y las primas de los seguros médicos son una carga. Y si no cambia nada, ciertamente no mejorará.
Por eso hace doce años tenía sentido cambiar a una nueva financiación hospitalaria. Cuando los costos se disparan, no sirve de nada seguir cubriendo todos los déficits de los hospitales con dinero de los contribuyentes sin preguntarse si el gasto era necesario. Dado que todas las empresas reciben la misma cantidad de dinero por los mismos servicios, aquellas que operan económicamente son recompensadas.
Hasta aquí el principio. El problema es: cuando las cosas se vuelven dolorosas, la estabilidad de principios se acaba. Luego se salvan los hospitales y se preservan las estructuras, como si el status quo históricamente desarrollado fuera una situación ideal.
Esta vez tampoco será muy diferente, después de que el cantón de Zúrich se negara a ayudar al hospital de Wetzikon en caso de emergencia financiera y aceptara su cierre. No sería una sorpresa que finalmente se inventara una solución improvisada para retrasar un recorte duro al menos durante unos años. El municipio de Wetzikon ya ha prometido ayuda y los Verdes de Zúrich advierten que los servicios básicos para toda una región están al borde de la extinción.
¿En realidad? Desde el hospital Wetzikon hay poco más de diez minutos en coche hasta el hospital Uster. Los dos municipios del Oberland de Zúrich son vecinos. Si uno tuviera que rediseñar el paisaje hospitalario óptimo desde el principio, el resultado sin duda sería diferente.
Por eso es justo que el Consejo de Gobierno de Zúrich siga siendo duro. Si se toma en serio el principio de que la competencia y el pensamiento empresarial deben garantizar que se evite un costoso exceso de oferta, tarde o temprano también una de las empresas más grandes se verá afectada.
El hecho de que el hospital infantil reciba dinero es un error del sistema
Es cierto que el marco político bajo el cual se desarrolla la competencia no es perfecto. Es apropiada una compensación que cubra los costes de los servicios prestados de forma ambulatoria, es decir, aquellos sin estancia hospitalaria. Porque son más baratos y, por tanto, deberían promocionarse.
Pero las reglas del juego no son tan ruinosas como para poner en riesgo los servicios básicos. En el cantón de Zúrich no hay señales de que la ambulancia llegue tarde o de que haya que esperar meses para una operación, como en Gran Bretaña.
Si el hospital Wetzikon tiene que cerrar, el departamento de salud deberá seguir de cerca la situación. Y reaccionar rápidamente si hay indicios de deficiencias en los servicios básicos.
Por supuesto, esto no es un consuelo para los afectados directamente en el hospital de Wetzikon; Para ellos puede parecer arbitrario que la competencia les afecte precisamente a ellos. Porque, al igual que Wetzikon, el cercano hospital de Uster también corría el riesgo de exagerar con un gran proyecto de construcción, pero esto fue detenido por decisión judicial.
Sin embargo, esto no cambia el principio corporativo de que los hospitales deben asumir ellos mismos el riesgo de tales decisiones. Y esos dos tan cerca probablemente sean demasiados.
Sin embargo, hay algo en lo que pensar: mientras a Wetzikon se le niega la ayuda del cantón, el hospital infantil que se encuentra en una situación similar recibe varios millones, porque el cantón no tiene otra alternativa en este caso. Esto demuestra que las reglas de la competencia no se aplican a todos. Los que son indispensables tienen garantía estatal.
De todos los lugares, el hospital infantil pudo permitirse un nuevo edificio para el cual sólo lo mejor era suficiente, hasta los arquitectos estrella Herzog & de Meuron. El cantón puede estar preparado para que otros hospitales con estatus especial sepan interpretar este signo, concretamente el Hospital Universitario. No es necesario construir edificios funcionales baratos y, si es necesario, puede esperar ayuda posterior.
Este es un error del sistema. Demasiado importante para quebrar: los grandes bancos envían sus saludos.