La digitalización de la atención sanitaria suena bien en teoría, pero es bastante difícil en la práctica. Así lo demuestra la discusión sobre el historial médico electrónico del paciente.
No más cementerio de PDF: el Consejo Nacional quiere más velocidad en la introducción del historial médico electrónico del paciente.
Sólo la pandemia hizo que los berneses se dieran cuenta de que el sistema sanitario suizo debería avanzar más rápidamente hacia la era digital. Así lo afirmó el jueves el Ministro de Sanidad saliente, Alain Berset, durante el debate sobre la historia clínica electrónica del paciente (EPD).
Más dinero para un proyecto fallido
Sin embargo, al Consejo Nacional no le preocupaba ni un gran proyecto de digitalización ni una revisión integral de la EPD. Se espera que el Consejo Federal presente un modelo para el próximo verano.
El jueves, la realpolitik estuvo a la orden del día. La pregunta central era: ¿Debería seguir financiándose con dinero adicional el actual EPD, que por unanimidad se considera inadecuado, hasta que se lance su sucesor dentro de unos años? ¿Y se pueden presentar mejoras individuales? ¿O es hora de detener el ejercicio, como exigen los cantones del este de Suiza?
El EPD tiene muchos déficits. Léonore Porchet, de Los Verdes, afirmó que tardó 45 minutos en abrir el expediente y no lo ha utilizado desde entonces. Porchet preside la Asamblea General de la Red Sanitaria de la Región de Lausana, a la que el cantón de Vaud encargó la elaboración de la EPD. Franz Grüter, del SVP, informó que su médico se rió de él a causa de la EPD. Le aconsejó que no participara en el proyecto fallido.
Casi nadie tiene un expediente así. Según Sarah Wyss, del SP, allí viven sólo algo menos de 34.000 personas, es decir, el 0,4 por ciento de la población. Además, no se utiliza en todas partes, ni siquiera en lugares de la cadena de tratamiento donde hoy ya sería obligatorio. Y, por último, no es dinámico, sino simplemente una especie de almacenamiento de documentos digitales. Por eso la gente lo llama «cementerio de PDF».
De hecho, el gobierno federal quiere utilizar la EPD para mejorar la calidad del tratamiento médico y aumentar la eficiencia del sistema sanitario. En otras palabras: también se trata de reducir costes, y esto es urgentemente necesario.
DEP obligatoria para los médicos
Pero eso es cosa del futuro. Hoy en día, las “comunidades centrales” luchan por su supervivencia. En pocas palabras, este es el nombre que se le da al puñado de empresas que emiten la EPD de forma descentralizada.
Los controles financieros investigaron recientemente al operador de la comunidad central más grande. La empresa Post Sanela Health (antes Axsana) ya ha recibido 8,5 millones de francos en subvenciones para su desarrollo. Sin embargo, ella todavía tuvo dificultades financieras. Por un lado, la certificación tardó más de lo esperado y durante este tiempo la empresa no pudo generar ingresos. Por otro lado, el negocio resulta más caro de lo esperado en términos de identificación y desarrollo.
El Consejo Federal quiere ahora dar dinero adicional a las empresas con problemas de liquidez para que no quiebren antes de que comience la EPD 2.0. Entonces la financiación también debería funcionar mejor. Mientras tanto, se destinan 30 francos a cada EPD recién inaugurada, siempre que los cantones contribuyan con esa cantidad. Es posible un máximo de 30 millones de francos.
El Consejo Nacional aceptó la propuesta con algunas quejas y suspiros y luego discutió si la EPD podría mejorarse al menos un poco en esta fase intermedia.
Votó que habría dinero no sólo para abrir la EPD, sino también para mejorar el expediente, como por ejemplo la integración de otros proveedores de servicios. En el sector de la salud, estos incluyen médicos, farmacias y hospitales.
Además, la gran cámara quiere obligar a todos los proveedores de servicios a unirse a una comunidad central y participar en la EPD. Si no lo hacen, se enfrentan a sanciones.
El consejero federal Berset luchó contra esto sin éxito. El período previsto de un año después de que la revisión entre en vigor es demasiado corto, afirmó. Berset también señaló que en algunos casos este requisito ya existe, pero que los cantones deberían aplicarlo.
A pesar de todo el descontento, el Consejo Nacional quiere avanzar en la digitalización del sistema sanitario. La siguiente pregunta es hasta qué punto le seguirá el Consejo de los Estados.