Heath Ledger se dedicó por completo a crear su Guasón, y se escondió en una habitación de hotel durante un mes y escribió un «diario de Guasón». Y una vez que la difunta estrella tuvo su actuación bloqueada, llegó el momento de desarrollar su estilo visual. En la historia oral de Empire de «The Dark Knight», el supervisor de prótesis Conor O’Sullivan habló sobre cómo diseñó la apariencia facial de Joker sin ningún tipo de resumen creativo, y finalmente se decidió por las cicatrices faciales inspiradas en la sonrisa de Chelsea para representar el rictus escalofriante del villano.
Las piezas faciales que desarrolló O’Sullivan en realidad constituían lo que Ledger llamó una «nueva tecnología». Al explicar que «las cicatrices están hechas de silicona, no de prótesis», Ledger agregó que «todo su labio inferior [was] falso.» Desafortunadamente, la nueva tecnología no estuvo exenta de fallas.
En el documental «I Am Heath Ledger» (a través de Far Out), se reveló que las piezas de silicona a veces se soltaban, lo que llevó al actor a seguir lamiéndose los labios para asegurarse de que permanecieran en su lugar. Eventualmente, Ledger abrazó el lamer y lo convirtió en parte de los gestos de su personaje. Y como cualquier fanático de «Dark Knight» recordará, la actuación resultante estuvo llena de momentos para chuparse los labios que finalmente se sumaron a la espeluznante general del villano.