Según las estadísticas federales, hay un exceso de suministros médicos en muchos lugares. Los médicos generales y los pediatras están horrorizados: los números están completamente equivocados.
El Consejero Federal Alain Berset comenta sobre la escasez de médicos durante el turno de preguntas en el Consejo Nacional.
La situación de la atención médica en el cantón de Friburgo es dramática, al menos así lo expresó la organización de consumidores suiza francófona FRC. En Friburgo se necesitaron treinta llamadas antes de que hubiera una respuesta positiva. Una imagen similar surge en el cantón de Zúrich. Recientemente, los informes de los medios sobre los largos tiempos de espera en las salas de emergencia de los hospitales infantiles se han ido acumulando. Y los padres se quejan de que ya no pueden encontrar un médico para sus hijos.
Las cifras sobre los “niveles regionales de atención” que aparecen en un informe publicado recientemente por el Observatorio Suizo de la Salud (Obsan) y la consultora BSS son aún más asombrosas. Según el documento, encargado por la Oficina Federal de Salud Pública, existe una tasa de cobertura del 99,9 % para los médicos generales en el cantón de Friburgo y del 111 % para los pediatras en el cantón de Zúrich. Basilea, Zug, Schwyz y Ticino también tienen un nivel de cobertura de más del 100 por ciento para pediatras.
«A Fata Morgana»
La profesión médica reaccionó con clamor ante la publicación de los números. El Colegio Médico FMH habla de un «gol en propia puerta». Y el Colegio de Médicos Generales y Pediatras acusa a la BAG de haber producido un espejismo. Escribe sarcásticamente: «El paciente que busca se frota los ojos, el paciente se sorprende si consulta la lista de niveles de atención: En la mayoría de los cantones, según esta lista de niveles de atención, la escasez de médicos generales y pediatras ha milagrosamente desaparecido Y muchos padres podrían respirar aliviados, la atención pediátrica está garantizada en la mayoría de los cantones”.
El presidente de MFE, Philippe Luchsinger, critica que los números simplemente están equivocados, los cálculos son incorrectos y, por lo tanto, inútiles. El enfado de los médicos se debe principalmente a que los niveles de atención podrían tener efectos políticos reales: pretenden servir de base para controlar a los médicos independientes. A partir del próximo año, los cantones tendrán derecho a prohibir la apertura de nuevos consultorios si hay sobreoferta en un área médica.
El ministro de Salud, Alain Berset, está tratando de calmar las cosas. En respuesta a una pregunta de la Consejera Nacional de los Verdes, Léonore Porchet, dijo el lunes que no se deben sobreinterpretar los niveles de suministro. Son solo un elemento entre otros que los cantones tienen en cuenta al evaluar la atención de la salud.
Los autores lo ponen en perspectiva.
Los autores del informe Obsan también se refirieron a los límites del grado de cobertura como indicador. Esto solo muestra cuántos servicios médicos consume la población de un cantón en comparación con los promedios nacionales y teniendo en cuenta la estructura de edad o la carga de enfermedad en la población (por ejemplo, el número de visitas al hospital).
Entonces comienzas desde el estado actual, no desde un estado óptimo. Los autores afirman que el grado de cobertura solo puede interpretarse como una medida de sobreoferta o suboferta si se asume que la oferta nacional está en el nivel adecuado. En la mayoría de los casos, esta suposición es crítica. «Por lo tanto, un nivel de suministro por debajo o por encima del promedio no es una razón suficiente para asumir un suministro insuficiente o excesivo».
¿Menos urgencia?
Esta relativización apenas tranquiliza a los médicos generales. Philippe Luchsinger sabe que es más probable que se detenga a los especialistas porque suele haber demasiados y sus servicios son especialmente caros. «Pero en teoría, la directora de salud, Natalie Rickli, ahora podría decir que hay más que suficientes pediatras en Zúrich». Además, la profesión médica debe defenderse de la impresión de que no hay problemas de abastecimiento en algunos cantones. «De lo contrario, los políticos verán menos urgencia para tomar contramedidas».
En 2020, la asociación de Luchsinger publicó un estudio sobre el estado de la atención médica básica. En todas las partes del país excepto Ticino, la mayoría de los médicos encuestados afirmó que había escasez de médicos generales. Y las perspectivas a mediano plazo son sombrías: más de la mitad de los médicos generales que trabajan hoy probablemente se jubilarán en los próximos diez años.
A partir del 2030 hay esperanza
Además, existe una grave escasez de asistentes de práctica médica (MPA). «Cualquiera que esté buscando con éxito un MPA para su práctica hoy debe ser muy afortunado», dice Luchsinger. Con respecto a la atención médica básica, Suiza podría entrar en una fase crítica el próximo año, advierte el Presidente de Médicos Generales. «Es probable que los pacientes tengan más problemas para conseguir una cita con un médico de familia o un pediatra».
A largo plazo, sin embargo, hay esperanza. Podría haber una recuperación a partir de 2030 si Suiza logra el objetivo de ofrecer 1350 plazas para estudiar medicina para 2025 y uno de cada cinco médicos jóvenes elige la atención primaria. «Si podemos mantener a bordo a aquellos que están interesados en la medicina familiar, entonces las cosas no se verán tan sombrías», dice Luchsinger.