Tenga cuidado con el aumento de la oxicodona en algunas áreas. Este es el sentido del mensaje de Francesco Salvo, jefe del centro de farmacovigilancia del Hospital Universitario de Burdeos, a quien le preocupa un aumento del 25% en las prescripciones de este opioide entre 2017 y 2021 en Nueva Aquitania. Ahora hay allí 950 consumidores por cada 100.000 habitantes, el doble que la media francesa (460 por 100.000) en 2021, según una fotografía de la Sociedad Francesa de Farmacología y Terapéutica (SFPT). La tasa es aún mayor en Bretaña, con 1.255 consumidores por cada 100.000 habitantes. Parece haber un gradiente este-oeste.
En Estados Unidos, donde se comercializa desde 1996 con el nombre de OxyContin por la firma americana Purdue Pharma, este potente analgésico está en principio, como la morfina, reservado para dolores intensos resistentes a otros tratamientos, especialmente en cánceres. Pero las desviaciones en las recetas han sido la causa de cientos de miles de muertes.
En Francia, el consumo de oxicodona ciertamente aumentó un 738 % entre 2006 y 2017, especialmente en el dolor no oncológico, según el equipo Inserm Neuro-Dol y el Observatorio francés de analgésicos. Pero el número de pacientes tratados con este fuerte opioide fue de 310.000 en 2021, o el 0,46 % de la población. “La oxicodona permanece en el visor, como otros opioides, por supuesto, pero los datos de 2021 y 2022 muestran que el aumento es limitado, del 1% al 2% en promedio en el territorio desde 2017”confirma Maryse Lapeyre-Mestre, directora del centro de evaluación e información sobre drogodependencias-adictovigilancia de Toulouse.
Un perfil adictivo
No obstante, la SFPT alertó, en nota de prensa del 22 de mayo, de los avances de los últimos años, y sobre todo recordó «que no hay argumento para preferir la primera receta de oxicodona a la morfina».
La oxicodona tiene “una acción dopaminérgica más significativa y duradera que la morfina, lo que podría estar asociado a un perfil más adictivo. Además, es probable que dé interacciones medicamentosas”también previene SFPT.
“Debemos ir más allá en el análisis de estos datos, mirando en Nueva Aquitania si hay menos recetas de morfina, si se trata o no de cáncer o si son recetas únicas”templa Nicolas Authier, psiquiatra adicto al Hospital Universitario de Clermont-Ferrand.
De manera más general, los analgésicos opioides se controlan de cerca en Francia, debido al riesgo de abuso, dependencia y muerte, como lo indica un informe de la Agencia Nacional para la Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios en 2019. La Alta Autoridad para la Salud elaboró recientemente recomendaciones sobre estos analgésicos, que son útiles para aliviar ciertos dolores (cancerosos, postoperatorios, traumáticos). Pero “la primera prescripción postoperatoria no debe exceder los catorce días, y no más de tres a cinco días después de una visita a la sala de emergencias”.
Te queda el 8,8% de este artículo por leer. Lo siguiente es solo para suscriptores.