Fluctuaciones hormonales, embarazos, dictados de belleza: las mujeres sufren más por su exceso de grasa. Pero los hombres desarrollan problemas de salud antes.
Hay aspectos específicos de género en muchos temas, incluida la obesidad y la pérdida de peso. En la imagen un hombre y una mujer haciendo yoga.
Esta publicación es parte del Serie NZZ “Estoy perdiendo peso”, que se publicó desde enero hasta mediados de abril de 2023. El editor científico y médico Alan Niederer describe en los textos un autoexperimento y proporciona información importante sobre los temas de la obesidad y la pérdida de peso.
“¡Definitivamente hay que escribir sobre los factores específicos de cada género cuando se trata de tener sobrepeso y perder peso!” He escuchado esto mucho en las últimas semanas, especialmente de parte de mujeres. “A las mujeres les cuesta más este tema”, dicen estas voces. ¿Es eso correcto?
Hablé con el médico jefe sobre esto. Anne Katrin Borm del hospital cantonal de Aarau hablado. El especialista en hormonas y metabolismo atiende tanto a hombres como a mujeres con sobrepeso.
Borm responde afirmativamente a la pregunta sobre las diferencias específicas de género. Al mismo tiempo, afirma que el tratamiento suele ser muy complicado para ambos sexos. También porque muchos pacientes vivían en condiciones sociales precarias. O en familias cuyos hábitos de vida favorecían el desarrollo de la obesidad. «Estos sistemas son difíciles de superar», afirma el médico.
“A diferencia de los hombres, muchas mujeres obesas sufren mucho en su juventud y se sienten perjudicadas por su figura”, afirma el médico. Esto a menudo conduce a la depresión.
Según Borm, estas diferencias también pueden tener algo que ver con el ideal social de belleza al que las mujeres se sienten más expuestas. «Por lo tanto, no es sorprendente que las mujeres mencionen con más frecuencia razones estéticas cuando quieren perder peso».
Los hombres, en cambio, a menudo necesitaban primero un disparo en el arco, dice el médico. Esto podría ser un ataque cardíaco o una nueva aparición de diabetes. Sin embargo, estos pacientes a menudo cambiarían completamente sus vidas. Con una coherencia y un radicalismo que rara vez ve en las mujeres, afirma Borm.
De hecho, los hombres tienen un sobrepeso más peligroso. Por lo general, experimentan las complicaciones del exceso de peso a una edad más temprana y con menor masa grasa que las mujeres.
Esto tiene que ver con las hormonas sexuales que provocan el almacenamiento de grasa en el estómago de los hombres (grasa visceral) y en las mujeres los de las nalgas y los muslos (grasa subcutánea) apoyar económicamente. Sin embargo, esta diferencia desaparece en gran medida cuando la mujer pasa por la menopausia. Luego, los géneros también convergen cuando se trata de riesgos para la salud relacionados con la obesidad.
La fertilidad y el embarazo son cuestiones clave para las mujeres obesas
«Un tema muy importante para las mujeres obesas es la fertilidad y el embarazo», afirma el doctor Borm. Las mujeres no sólo pasan por fluctuaciones hormonales mucho mayores en sus vidas que los hombres, sino que también experimentan mayores cambios en su cuerpo, especialmente durante el embarazo.
Muchas mujeres aumentan de peso con cada embarazo. Incluso si quedan embarazadas. Las mujeres obesas tienen mayores dificultades para tener hijos en comparación con las mujeres con peso normal. Si queda embarazada, debe temer más complicaciones durante el embarazo, tanto para usted como para su hijo. Todo esto puede alimentar aún más la frustración con tu propio cuerpo.
Por si fuera poco, los hijos de mujeres embarazadas con sobrepeso también tienen un mayor riesgo de tener sobrepeso más adelante. No sólo porque tienen más probabilidades de heredar genes de riesgo de obesidad que los hijos de madres y padres con peso normal. Pero también por un proceso que es… “Programación metabólica prenatal” denominado. “Debido a los hábitos alimentarios de la madre, en el feto se activan genes que favorecen la obesidad posterior”, explica el doctor Borm.
«Si la mujer también tiene diabetes gestacional, un segundo mecanismo puede contribuir a que el niño tenga sobrepeso más adelante», afirma el especialista en metabolismo Marc Donath del Hospital Universitario de Basilea. En este caso, el feto tiene que producir más insulina en el útero para controlar el nivel de azúcar en sangre. “Después del nacimiento, esto puede significar que el niño tenga que comer más para prevenir la hipoglucemia”, explica el médico.
Según Donath, todavía no es posible decir si la programación metabólica prenatal o los genes hereditarios de riesgo de obesidad son más importantes para el niño. Pero lo que está claro: “No se pueden seleccionar los genes, pero se puede evitar la programación prenatal”, afirma Donath. Para ello, la mujer debe perder el exceso de peso antes del embarazo.
La menopausia puede contribuir al aumento de peso
Otra palabra sobre la menopausia: algunas mujeres dicen que recién comenzaron a ganar peso cuando dejaron de tener su período alrededor de los 50 años. La especialista en metabolismo Anne Katrin Borm dice: “Es posible que las mujeres antes de la menopausia tengan un cierto grado de protección contra el aumento de peso debido a los estrógenos, mediante un mejor control del apetito y un gasto de energía ligeramente mayor. Esta protección desaparece con la menopausia”.
Esto me lleva a la última y crucial pregunta: ¿es generalmente más difícil para las mujeres perder peso? «No tengo esa impresión», dice Borm. Las cifras también hablan en contra de la teoría generalizada. En Europa, hay muchos más hombres que mujeres con sobrepeso. Perder peso y controlarlo no es sólo una cuestión de capacidad. También hay que tener la motivación necesaria para ello.
Sustancia activa o placebo: Mis experiencias en el experimento (semana 12)
Pasemos ahora a un tema completamente diferente: mis experiencias en la semana 12 de mi experimento. Esta fue una semana difícil para perder peso. Porque mi cumpleaños cayó durante este tiempo. Ni número redondo ni número de aguardiente. Sin embargo, lo celebré un poco: con tarta y unas copas de vino. Después de todo, la vida no se trata sólo de perder peso.
El fin de semana aprendí cuán grande es la presión social para beber y brindar juntos en estos días festivos. Unos amigos nos invitaron a mi esposa y a mí a una velada en el teatro. Antes de la pieza hubo un pequeño aperitivo. Cuando anuncié que quería brindar con agua por mi cumpleaños, vi la decepción y la incomprensión en los ojos de nuestros amigos. No vale la pena, me dije y pedí un Prosecco.
Aún más me sorprendí cuando el jueves realicé mi programa de medición semanal: la báscula marcaba menos 800 gramos. ¿De hecho? Casi no lo podía creer. Esta semana habría sido feliz si hubiera podido mantener el peso. También porque ya he alcanzado mi peso objetivo deseado.
Como mi estómago todavía está un poco redondo, decidí continuar con el autoexperimento durante unas semanas más. A ver si puedo estabilizar mi peso en 70 kilogramos.
Esta semana no fue fácil para bajar de peso porque mi sensación de hambre era más fuerte que la semana anterior; fue como lo conozco. Por lo tanto asumo que yo en nuestra pequeña prueba de drogas esta vez recibí el placebo.
Mi valoración es correcta, me lo ha confirmado ahora el médico tratante Matthias Hepprich del hospital cantonal de Olten. De todos modos, esta semana acerté. En las dos primeras semanas de la prueba de drogas, mis sentimientos me llevaron por mal camino. Esto se muestra en la siguiente tabla:
Resolución: ¿Fue semaglutida o simplemente placebo?
Cómo interpreto el resultado del pequeño test de drogas:
- Estoy más influenciado de lo que pensaba. Sin embargo, sabemos por muchos estudios que un placebo puede tener un efecto impresionante en los pacientes. Después de la primera inyección, también noté algo que atribuí incorrectamente al medicamento. Debido al acuerdo (en dos semanas recibo el medicamento una vez y el placebo una vez), supuse, nuevamente incorrectamente, el placebo en la segunda semana.
- El efecto del medicamento también depende de la dosis. Entonces, en la semana 2, como precaución, solo recibí la mitad de la dosis inicial habitual del medicamento. La segunda vez, en la semana 3, recibí la dosis inicial habitual. En ese momento noté un efecto significativamente más fuerte que en cualquier otra semana.
- Particularmente interesante: en la semana 1 perdí mucho peso con el placebo (-0,9 kg) y en la semana 2 con el medicamento (dosis baja) no perdí nada de peso (-0 kg). En la semana 3 perdí peso muy bien con el fármaco (-1,6 kg) y bien con el placebo (-0,8 kg).
Aunque esta prueba no sea un estudio científico, las últimas cuatro semanas me han demostrado claramente que puedo perder peso bien y relativamente rápido sin medicación. Esta es la idea más importante para mí personalmente. Porque no quiero depender de medicamentos para controlar el peso a largo plazo.
«Para muchos pacientes puede parecer diferente», afirma el profesor de medicina Marc Donath, que apoya médicamente este autoexperimento. Para los pacientes con obesidad severa, las ventajas y desventajas de una terapia a largo plazo con medicamentos o cirugía deben sopesarse caso por caso. “No sólo hay que tener en cuenta los efectos secundarios y las complicaciones del tratamiento, sino también el riesgo para la salud que conlleva tener mucho sobrepeso”, subraya el médico.
Mis resultados en el experimento (semana 12)
Colaboración en este proyecto – Apoyo médico: Prof. Dr. Marc DonathHospital Universitario de Basilea (especialista en metabolismo), Prof. Dr. Arno Schmidt-TrucksässUniversidad de Basilea (medicina deportiva), Dr. Matthias HepprichHospital Cantonal de Olten (especialista en metabolismo), jolanda arnold Licenciado en Ciencias, Hospital Cantonal de Olten (nutricionista), apoyo técnico-periodístico: Frank Brunner, Nicolas Fröhner, Franco Gervasi, Reto Gratwohl, Jonas Holenstein, Alex Kräuchi, Marit Langschwager, Severin Pomsel, Annick Ramp, Roman Sigrist, Sven Titz.