Lo primero que uno podría notar sobre «Basket Case» es su auténtico valor. Filmada en película de 16 mm, al estilo No Wave, y operando con un presupuesto de solo $35,000, «Basket Case» pasa mucho tiempo merodeando por las calles de Nueva York en la década de 1980, escudriñando profundamente la basura y la multitud, buscando los monstruos que acechar en él.
«Basket Case» está protagonizada por Kevin Van Hentenryck como Duane, un tipo afable que ciertamente tiene violencia en algún lugar de su corazón. Duane llega a Nueva York, se registra en un motel barato y sórdido y se instala, todo ello mientras lleva consigo una cesta de mimbre misteriosamente grande y cerrada con llave. En privado, abre la canasta y arroja algunas hamburguesas. Habla con la canasta. No responde. Dentro de la canasta vive nada menos que Belial, el hermano gemelo de Duane. Belial no puede hablar y es poco más que un montículo de carne con una enorme boca con colmillos, ojos negros, dientes afilados y dos poderosos brazos monstruosos. Los dos hermanos se comunican telepáticamente.
En flashbacks a lo largo de la película, el público se entera de la historia de Duane y Belial. Cuando eran niños, estaban unidos, con Belial emergiendo de debajo del brazo de Duane. A pesar de sus protestas, se ordenó la separación quirúrgica de Duane y Belial. Belial ha estado lleno de odio desde entonces, resentido por haber sido eliminado. Duane, mientras tanto, odia al mundo por lo mal que trató a su hermano. A instancias de Belial, están en Nueva York para asesinar a los médicos que los separaron hace tantos años.
En el camino, Duane se enamora de Sharon (Terri Susan Smith), una de las asistentes del médico, mientras que Belial sigue empeñado en la violencia. Los hermanos encuentran sus caminos divergentes.