Mientras Estados Unidos avanza hacia la vacunación de los casos de contacto contra la viruela del simio, Francia podría tomar la misma dirección. Ante los casos de viruela del mono, ahora tres confirmados en Francia, la Alta Autoridad de Salud (HAS) recomendó, el martes 24 de mayo, vacunar a los adultos, incluidos los profesionales de la salud, que hayan tenido contacto de riesgo con un paciente. .
Si bien la contaminación entre humanos por este virus está aumentando en varios países, particularmente en Europa, sin relación con un viaje a África, la HAS recomienda una estrategia de vacunación «reactivo»después de la exposición a un caso confirmado, por “contactos adultos con alto riesgo de viruela del simio”. Esto incluye a los profesionales de la salud expuestos sin medidas de protección personal, según el aviso hecho público.
Esta estrategia “parece relevante dados los tiempos de incubación de la enfermedad y la estrategia de vacunación adoptada en otros países europeos”, escribe el HAS. El período de incubación de la viruela del simio suele ser entre 6 y 16 días, que puede oscilar entre 5 y 21 días.
Necesidad de una respuesta más integral
Esta vacunación debe hacerse con la vacuna contra la viruela. «de 3mi generación única (dado su perfil de tolerancia, mejor que el de las vacunas de 1D y 2mi generaciones y su eficacia)”.
Vacunas 1D y 2mi generaciones no se han utilizado para la población general desde 1984, debido a la erradicación de la viruela. Una vacuna de 3mi generación (vacuna viva no replicante, es decir que no se replica en el cuerpo humano), Imvanex del laboratorio bávaro nórdico, está autorizada en Europa desde julio de 2013 e indicada contra la viruela en adultos. También cuenta con autorización de comercialización en Estados Unidos, bajo el nombre de Jynneos, para la prevención de la viruela y la viruela del mono.
La HAS recomienda administrar esta vacuna «idealmente dentro de los cuatro días posteriores al contacto de riesgo y un máximo de catorce días después con un régimen de dos dosis (o tres dosis en sujetos inmunocomprometidos), espaciadas con 28 días de diferencia».
Estas recomendaciones son parte de una respuesta más global. «incluyendo en particular la provisión de tratamientos antivirales no evaluados por la HAS pero que cuentan con una autorización de comercialización» para la viruela del simio, especialmente para los niños para quienes la vacuna no está autorizada.
Más allá de las medidas reforzadas para la identificación y seguimiento de casos y vacunación en determinados casos, la HAS juzga que, “En el contexto epidémico actual, es fundamental adoptar medidas de prevención y protección personal”.