Jezabel reveló la historia la semana pasada que Luisiana ha informado cero abortos legales desde el 1 de agosto, después de que entrara en vigor la prohibición casi total del estado.
Por supuesto, eso no significa que miles de personas embarazadas en el estado simplemente dejaron de necesitar o tener abortos (o cualquier tipo de tratamiento médico que pudiera interpretarse como un aborto); los médicos y las enfermeras simplemente tienen que ser mucho más cuidadosos al lo que dicen y escriben.
Los proveedores de atención médica en Luisiana están utilizando todas las herramientas de su arsenal en un intento de proteger a sus pacientes y a ellos mismos de los cargos penales. Están eligiendo sus palabras con cuidado, evitando poner consejos sobre el aborto por escrito y registrando meticulosamente la atención relacionada con el embarazo. La nueva prohibición del aborto de Pelican State es una de las más estrictas del país, sin excepciones por violación o incesto, y los proveedores están tratando de brindar a sus pacientes la mejor atención posible, mientras permanecen, técnicamente, dentro de los límites de la ley.
Jezabel habló con varios médicos y enfermeras de Luisiana para esta historia, quienes pidieron que no se mencionaran ni a ellos ni a sus hospitales, por temor a poner en peligro sus trabajos. Una enfermera de trabajo de parto y parto dijo que desde que Dobbs, ella y otras enfermeras con ideas afines están tratando de guiar a los pacientes para que usen un lenguaje apropiado que no los criminalice. “Si alguien sale sangrando, realmente no puedes notar la diferencia entre un aborto autogestionado o uno espontáneo”, me dijo la enfermera. “No podemos decirle al paciente que sea deshonesto, pero lo que podemos decir es algo como, ‘¿Qué te pasa? Lo que quieres decir es que ya estás teniendo un aborto espontáneo, ¿verdad?
Continuó: «No diríamos, ‘No se lo digas a nadie’, pero si alguien se mete o no en problemas podría depender del centro al que vaya o de la enfermera a la que acaben llamando».
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Más de un médico con el que hablé dijo que han cambiado la forma en que hacen sus «gráficos», que es la forma en que registran los datos clínicos y el historial médico de un paciente. Una médica de la sala de emergencias dijo que desde que se prohibió el aborto en agosto, ya no usa los términos médicos “aborto espontáneo”, “aborto retenido” o “aborto inevitable”, aunque ninguno de esos términos se refiere clínicamente a abortos electivos.
«Ahora, no pongo el aborto en mi historial en absoluto», dijo, «en su lugar, registro ‘aborto espontáneo perdido’ o ‘aborto espontáneo inevitable'».
El Departamento de Salud de Luisiana no realiza un seguimiento de los abortos espontáneos (fetos con una edad gestacional inferior a 20 semanas), solo recibe datos sobre la muerte fetal intrauterina (que ocurre a las 20 semanas o más).
El médico de urgencias dijo que a ella y a sus compañeros médicos se les ha dicho que dependan más de los obstetras que antes. Dobbs. “Si se trata de un embarazo que va mal, quieren que involucremos a OB”, dijo. “En este punto, estamos criminalizando los resultados adversos del embarazo, incluso si no son abortos electivos. Si se puede cobrar a las mujeres por las cosas malas que suceden durante el embarazo, el hospital quiere nombres de médicos creíbles en el papeleo para evitar responsabilidades”. Agregó que cree que los obstetras tienen “más que temer” que los médicos de la sala de emergencias.
Una obstetra y ginecóloga me dijo que también cambió el cuidado con el que realiza sus registros al agregar muchos detalles como medidas de seguridad tanto para ella como para sus pacientes. “Tuvimos que cambiar la forma en que documentamos los abortos espontáneos tempranos para asegurarnos de que no haya áreas grises si la paciente elige someterse a un tratamiento médico o quirúrgico por un aborto espontáneo retenido”, me dijo. “Podría parecer un aborto electivo si no se documenta a fondo”.
La doctora dijo que también es más minuciosa en su documentación si tiene una paciente embarazada con una indicación materna o fetal de terminación; en otras palabras, si la paciente embarazada tiene un diagnóstico que la pondría en alto riesgo de mortalidad materna o lesión grave de órganos. daño, o si el feto tiene un diagnóstico que se considera “médicamente fútil” (nbeneficios según objetivos: este no es un término médico, es uno usado por los legisladores en la prohibición, y está causando mucha confusión). Dijo que tiene que describir la situación “exactamente en la forma en que la ley lo establece para estar segura de que no me van a meter en la cárcel”.
La obstetra y ginecóloga agregó que en estas situaciones, sus pacientes no siempre eligen terminar, pero aun así documenta todo en caso de que así lo decidan. Hasta ahora, dice que sus pacientes han elegido continuar con el embarazo o han viajado a otro lugar para recibir servicios de aborto.
En agosto, uno de los hospitales del área de Nueva Orleans envió una directiva a los médicos diciendo que si iban a asesorar a los pacientes sobre sus «opciones de control del embarazo», sugerían hacerlo verbalmente. “Si está escrito, incluya otros recursos sobre el embarazo”, dice el correo electrónico obtenido por Jezabel. «Para tu referencia, www.ineedana.com y el Fondo de Aborto de Nueva Orleans permanecen activos y son formas en que los pacientes pueden encontrar el recurso de aborto legal más cercano”.
Antes Roe contra Wade fue anulada, las pacientes que buscaban abortos fueron remitidas a una de las tres clínicas de aborto en el estado. Kathaleen Pittman es la directora de Hope Medical Group en Shreveport, que actualmente está recaudando fondos para mudarse a un nuevo estado. Pittman dijo que recuerda que llamaron a su clínica para pedir ayuda cuando los hospitales la necesitaban. “A veces el hospital no estaba totalmente equipado, así que [a doctor we worked with] me llamaba y decía: ‘Bueno, necesito algunos suministros’, y yo decía: ‘Ven a buscar lo que quieras’”, me dijo.
Ahora, Pittman y sus otros tres miembros del personal siguen respondiendo teléfonos, esta vez de personas embarazadas que no saben que el aborto está prohibido en Luisiana. “Es increíble para mí, oh Dios, quiero llorar cuando digo esto, la cantidad de personas que siguen llamando sin tener idea de que el aborto no es legal. Literalmente están pidiendo una cita”.
Pittman dijo que trata de brindarles a las personas recursos sobre dónde ir, pero es particularmente difícil cuando habla con personas que están embarazadas después de una agresión sexual. “Tienes que enviar a la gente más lejos y tratar de mantener algo de profesionalismo, cuando todo lo que quieres hacer es llorar junto con ellos. Eso es difícil.»
Mientras tanto, Pittman todavía proporciona pruebas de embarazo y ecografías ocasionales para aquellos que necesitan ayuda con su fecha de gestación. Pittman dijo que, por encima de todo, quiere asegurarse de que las pacientes embarazadas reciban la atención y el apoyo que necesitan, al mismo tiempo que protegen su privacidad. Pero ella quiere mostrarles a los políticos que el hecho de que no se informe legalmente sobre abortos no significa que no se estén realizando abortos.
“No ven abortos y piensan, ¿no hay problemas? Bueno, sí, hay problemas”, dijo. “Hay personas que van a la sala de emergencias para un seguimiento”.
Y a medida que los médicos tratan de mantenerse a sí mismos y a sus pacientes fuera de la cárcel, no solo en Luisiana sino en todo el país, las personas embarazadas seguir siendo investigado solo por hablar de sus experiencias de aborto. No hace falta decir que es un momento aterrador tanto para necesitar un aborto como para ser la persona que se necesita para proporcionar uno.