Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, ha experimentado un rebote de COVID-19, un regreso de síntomas leves y pruebas positivas después de completar un tratamiento con el medicamento antiviral Paxlovid y dar negativo, anunciaron hoy los CDC.
Walensky dio positivo por primera vez el 21 de octubre y experimentó síntomas leves. Completó un tratamiento de cinco días con Paxlovid, se recuperó y dio negativo. Pero el domingo 30 de octubre, sus síntomas leves regresaron y una vez más dio positivo, informó la agencia.
Walensky ahora se une a las filas cada vez mayores de personas que informan rebotes después de Paxlovid, incluidos reboteadores de alto perfil como el presidente Biden y el principal experto en enfermedades infecciosas Anthony Fauci. Pero, según un pequeño estudio publicado en JAMA Network Open la semana pasada, los rebotes pueden ser sorprendentemente comunes en todos los casos de COVID-19, incluso en aquellos que no se trataron con Paxlovid.
El estudio analizó más de cerca los datos de síntomas diarios de 158 personas con COVID-19 no tratadas, que actuaron como un grupo de placebo en un ensayo de medicamentos. Fueron seguidos durante 28 días después de que comenzaron sus casos de COVID-19. En ese período de tiempo, 108 de las 158 personas, el 68 por ciento, informaron una recuperación en la que sus síntomas se resolvieron por completo durante al menos dos días. Pero, de esas 108 personas, 48 personas, el 44 por ciento, informaron un regreso de los síntomas antes del final del período de seguimiento de 28 días.
recurrencia común
Los rebotes fueron en general leves. De los 48 reboteadores, 41 solo informaron síntomas leves durante su rebote, siete informaron síntomas moderados y ninguno informó resultados graves. Los síntomas de rebote más comunes fueron tos, fatiga y dolor de cabeza.
En general, los autores, dirigidos por investigadores de la Universidad de California en San Diego, concluyeron que «la historia natural de la COVID-19 no tratada fue variable y ondulante», lo que «puede explicar parte del repunte de los síntomas después del tratamiento de la COVID-19″. como en los casos de lo que se ha descrito como rebote de Paxlovid».
El estudio tuvo limitaciones, como todos las tienen. No confirmó rebotes con resultados de pruebas rápidas. También ocurrió mientras alfa era la variante dominante del SARS-CoV-2, por lo que no está claro si las tasas de rebote son las mismas ahora que dominan las subvariantes omicron y las personas generalmente tienen niveles más altos de inmunidad por vacunación e infecciones previas.
Pero agrega más datos a un fenómeno desconcertante. Los científicos aún no tienen claro por qué ocurren los rebotes, quién está en riesgo o qué tan común es. Algunos han especulado que podría deberse a un rebote de la replicación viral o a respuestas inmunitarias vacilantes. Sin embargo, algunos datos preliminares de los Institutos Nacionales de Salud sugirieron que los rebotes pueden deberse a las respuestas inmunitarias que se intensifican a medida que el cuerpo elimina los desechos de una infección anulada.
En los ensayos clínicos de Paxlovid, los investigadores de Pfizer notaron que alrededor del 1 al 2 por ciento de los grupos tratados y de placebo tuvieron rebotes, lo que sugiere que es igualmente probable que ocurra con o sin tratamiento. Pero, a medida que el uso de Paxlovid se ha vuelto más común, se acumulan informes anecdóticos de rebotes después de un curso del tratamiento, lo que hace que parezca que el porcentaje de personas afectadas es mucho mayor que solo el 1 o el 2 por ciento. El nuevo estudio respalda esa conclusión anecdótica, pero no solo para quienes toman el antiviral.