Se hace evidente el fuerte aumento de los gastos de personal.
La entrada principal al Hospital Universitario de Zurich.
La frecuencia de informes negativos en el sistema sanitario de Zurich es tan alta que uno se pierde de vista. el clienteSobre el inminente colapso del hospital infantil y del hospital de Wetzikon Aún no ha sido digerido, tres empresas más anunciaron el martes que se estaban hundiendo aún más en números rojos.
Sin embargo, la forma en que lo hacen no demuestra una mayor conciencia de la crisis. Los déficits se esconden detrás de todo tipo de mensajes que suenan positivos: “Número de pacientes en su punto máximo”, “funcionamiento completo restablecido”, “un año de agitación” superado.
Los hechos son serios: el Hospital Universitario de Zurich cerrará el año 2023 con una pérdida de 49 millones de francos. El resultado fue 37 millones peor que el año anterior. El hospital cantonal de Winterthur también registra unas pérdidas de poco más de 49 millones de francos, es decir, 26 millones más que en 2022. Y las pérdidas de los hospitales de la ciudad de Zúrich son de 39 millones, 6 millones más.
El caso del hospital universitario merece una atención especial porque, al igual que los dos hospitales en crisis, amenaza con verse abrumado por la carga de costosos proyectos de construcción. Sólo los dos edificios actualmente en construcción costaron aproximadamente 800 millones de francos. Para los próximos años están previstos gastos adicionales de 2.700 millones para renovaciones y nuevas construcciones.
El Hospital Universitario, que quiere situarse entre los diez mejores hospitales del mundo, afirma que está haciendo todo lo posible para “poder soportar por sí mismo las futuras inversiones”. Por ejemplo, quiere aumentar la eficiencia y avanzar en la digitalización.
Sin embargo, para crear suficientes reservas, el resultado operativo antes de intereses, impuestos, depreciación y amortización (Ebitda) tendría que ser significativamente mejor. Sería necesario un margen de Ebitda de al menos el 10 por ciento. En realidad, esta cifra se ha reducido a la mitad en comparación con el año anterior, hasta el 2 por ciento.
En una situación similar, el hospital infantil utilizó todo su capital social para financiar sus edificios, antes de que finalmente tuviera que pedir ayuda al cantón.
Un escenario similar podría ocurrir en el Hospital Universitario. Actualmente todavía dispone de casi 800 millones de francos de capital propio, pero como quiere utilizarlos para cubrir el déficit de 2023, pronto serán 49 millones menos.
Todos los hospitales incumplen claramente el objetivo de beneficios
El hospital universitario no es el único que sufre una situación de ingresos insuficiente. Los hospitales de la ciudad de Zurich se encuentran en una situación igualmente mala. En el hospital cantonal de Winterthur, que recientemente terminó de construir un costoso edificio nuevo, el margen Ebitda incluso cayó negativamente hasta -2,9 por ciento.
Incluso el hospital Zollikerberg, que siempre reportó cifras comparativamente buenas, claramente no alcanzó el año pasado el objetivo del 10 por ciento con un margen del 6,4 por ciento. Según el informe anual publicado la semana pasada, ahora también está en números rojos, una pérdida de medio millón de francos.
Hasta el momento, ninguno de los hospitales de atención primaria que divulgan sus cifras ha reportado ganancias en el último año. Aún están pendientes los informes anuales de seis empresas, y solo tres de ellas obtuvieron beneficios en 2022.
Todos los hospitales citan el aumento de los costes de personal como el factor más importante de este desarrollo. Algunos de ellos realmente se han disparado, en un 10 por ciento o más. El ajuste por costo de vida, los aumentos salariales y la contratación general de trabajadores calificados muy solicitados están teniendo un impacto.
Aunque los ingresos también están aumentando, no van al mismo ritmo que los gastos. Los hospitales señalan un problema en particular: las tarifas para el tratamiento ambulatorio, es decir, para aquellos que no tienen que pasar la noche en el hospital, todavía no cubren los costes. Esto se sabe desde hace años, pero una solución a nivel federal tarda mucho en llegar.