Volver a poner la ética en el centro del sistema sanitario es lo que propone el Consejo Consultivo Nacional de Ética (CCNE) en un dictamen publicado el lunes 7 de noviembre y centrado principalmente en la tensa situación de los hospitales públicos que se encuentran «el síntoma más destacado» de la crisis que atraviesa el sistema sanitario francés. “La crisis de salud de Covid-19 ha resaltado y acelerado una crisis más profunda y temprana en nuestro sistema”subraya Régis Aubry, jefe del servicio de cuidados paliativos del CHU de Besançon y ponente del dictamen.
Si bien numerosos informes han señalado disfunciones en el sistema de salud francés, esta opinión no dejará de desafiar a los cuidadores y las partes interesadas en el componente de salud del Consejo Nacional para la Refundación (CNR) lanzado el 3 de octubre y cuyas conclusiones se esperan para enero de 2023. Después un verano tenso en el hospital que llevó al gobierno a organizar una «misión flash» para encontrar soluciones de emergencia, los jefes de las unidades de cuidados intensivos pediátricos dieron la voz de alarma, en otoño, sobre el deterioro de las condiciones de atención de los niños.
En este extenso informe, los miembros del CCNE -médicos, investigadores y científicos seleccionados por su competencia en cuestiones éticas- elaboran una evaluación intransigente de los males de los hospitales públicos, «demasiado polarizado en la dimensión de la salud en detrimento de la salud pública y un enfoque global de las personas»implementando una gestión «disfuncional» basado en la fijación de precios basada en la actividad: el famoso «T2A» – y la sobrevaloración de los actos técnicos en detrimento del tiempo dedicado a los pacientes. “El tiempo de los cuidadores se cruza cada vez menos con el de los enfermos”escriben los autores.
Un sistema demasiado jerarquizado y construido en torno a la figura del médico que no valora los conocimientos de otros cuidadores, en particular enfermeras y matronas. De manera más general, el CCNE describe un sistema compartimentado entre medicina hospitalaria y de ciudad, privada y pública, sanitaria y médico-social… Y, por lo tanto, inadecuado para las cambiantes necesidades sanitarias.
«Sufrimiento ético»
“La valorización de los actos técnicos ha eliminado los actos que consisten en escuchar y pasar tiempo con los pacientes. Por eso hoy terminamos con la deserción de los profesionales de la salud.insiste Régis Aubry, movilizando la noción de “sufrimiento ético” desarrollado por la profesora canadiense Lyse Langlois durante su audiencia ante el CCNE. Un sufrimiento encontrado por muchos cuidadores, que enfrentan “una discrepancia cada vez más evidente entre sus prácticas, percibidas como deshumanizadas, y los valores éticos del cuidado”.
Te queda el 55,01% de este artículo por leer. Lo siguiente es solo para suscriptores.